概述
概述
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是孕妇在孕期由于自身免疫紊乱所导致的溶血性疾病，需要长期用药，维持治疗，怀孕后仍需要用药物维持血红蛋白水平达80g/L以上，才能保证胎儿发育。
是否医保
是
就诊科室
血液科、妇产科
临床症状
全身虚弱、头昏、皮肤黏膜苍白、黄疸、肝脾大等。
危害
头昏，乏力等贫血症状、影响胎儿发育。
并发症
宫内胎儿溶血、早产、流产、死胎等。
检查
溶血相关检查，直接抗人球蛋白试验、血常规、冷凝集素试验、B超、心电图等。
诊断
根据临床表现和溶血相关检查，直接抗人球蛋白试验、血常规等检查可诊断。
治疗原则
治疗原发病，另可用泼尼松、达那唑等药物治疗。
治愈性
原发初治患者多数用药后反应良好，继发者预后随原发病而异。
饮食建议
应吃富含维生素和叶酸的食物如绿叶蔬菜。
病因
病因
本病可为原发性，也可继发于系统性红斑狼疮、淋巴瘤、支原体肺炎等。
症状与诊断
典型症状
该病临床表现多样化，轻重不一。一般起病缓慢，常表现为全身虚弱、头昏。皮肤黏膜苍白、黄疸、脾大、肝大等。
其他症状
一些较少见的临床表现有：呼吸困难、胃肠道不适、酱油色尿、心绞痛、心衰、水肿等。
诊断依据
有溶血性贫血的临床表现。直接抗人球蛋白试验（DAT，检测红细胞上的不完全抗体）阳性。肾上腺皮质激素或切脾治疗有效。
治疗
治疗方针
治疗原发病最为重要。
药物治疗
泼尼松、达那唑、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等药物。
手术治疗
糖皮质激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者，可考虑脾切除。
预后情况
自身免疫性溶血性贫血是一种慢性疾病，难以根治，需长期用药。妊娠会加重溶血性贫血，治疗困难。
护理
日常护理
贫血严重者要卧床休息。房间定期消毒,防止呼吸道感染。保持皮肤清洁。注意口腔卫生,饭前饭后漱口。
饮食调理
避免饭后饮茶茶和柿子中含有鞣酸，遇到含铁的食物可以使铁沉淀，影响铁的吸收。补充富含铁的食物各种肉类、禽蛋类，动物的肝、肾等。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
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