1肺结核与肺炎到底有什么区别
肺结核多数发病缓慢，很少有寒颤和稽留性高热，无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤，寒颤高热，常呈稽留热.胸痛明显，咳血痰或铁锈色痰，常见口唇疱疹。
X线检查：结核性干酪性肺炎呈密度较高，中有不规则透亮区的浓密阴影，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散，而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。
血象：肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌，大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。
在治疗上，肺结核病人用抗结核药物治疗有效;大叶性肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后，肺炎症状及肺内阴影都消退较快。
肺结核病免疫学诊断：
1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。
4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
5、聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。
Ⅹ线检查
胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
痰结核菌检查
(1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。
(2)痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
其他检查
1、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
3、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
死亡每时每刻都发生在我们周边，所以家里有孩子的家长们就要注意了。现在又是夏季，很多孩子都喜欢吃凉的东西，尽量少吃或不吃这些东西，这些东西在孩子小时候是百害无一利的，可以多喝点开水补充体内的水分。
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。
青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。
重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
一般来说，青壮年很少会患上肺炎这样的疾病，所以对于那些年老体弱的老人们来说，在生活中需要更多得照顾。否则老年人一旦发生肺炎等疾病的话，治疗起来也是很麻烦的。为了预防肺炎的发生和出现，各位还要在自己生活的环境中多多注意才是。
3关于13价肺炎疫苗如何打
1、13价肺炎疫苗的适用接种人群?
根据中国食药监总局和辉瑞公司发表的公告显示，13价肺炎疫苗在中国内地被批准用于6周龄至15个月婴幼儿的免疫。但实际上在全球其它地区被批准的接种对象是≥6周龄的人群，也就是说其实大于≥6周龄的婴幼儿、成人都可以接种13价肺炎疫苗。 那为什么我国的要求不同呢，是疫苗版本不同吗?目前全球范围内在使用的13价肺炎疫苗都是辉瑞公司生产的沛儿13，所有的疫苗都是一样的，在我国对接种人群的要求不同，主要是因为之前内地从未获批13价疫苗上市，这是出于更严谨的考虑，另外一点就是为了加快审批的进程，尽快让2岁以下的宝宝能够接受肺炎疫苗的保护。
2、13价肺炎疫苗是否安全，第一批接种的宝宝会变成小白鼠吗?
13价肺炎疫苗之前只是没有在内地上市而已，所以让人误以为它是一种新疫苗。其实该疫苗已经在全球广泛应用，累积接种7.5亿剂，其安全性和有效性已经得到广泛验证，已被全球和亚太许多国家和地区纳入到免疫接种规划中。
3、宝宝已经得了肺炎还需要接种肺炎疫苗吗?
需要!引起肺炎的肺炎球菌种类很多，即使宝宝患过一种肺炎，也不代表对其它肺炎就有免疫力了，宝宝还处在肺炎的威胁之中。
4、如果超龄了还能接种吗?
一般建议第一剂的最佳接种时间是2月龄，4、6月龄再接种一剂，12-15月龄加强一剂。前三剂间隔1~2个月，内地上市后可能会建议间隔1个月，这样可以更快地让更多宝宝完成免疫。如果宝宝现在是3个月也不要紧，按照接种要求继续接种，但如果宝宝已经12个月了，这样在15个月之前无法完成所有免疫，具体不同年龄段宝宝的接种计划还要依据疫苗全面上市后公布的细则执行。
5、感冒时可以接种吗?
感冒、发烧，身体不适的时候不适合接种。13价肺炎疫苗可以和其它疫苗一起接种，这样可以免去来回折腾的麻烦。13价肺炎疫苗首选的接种部位是大腿，上臂也可以，但很多疫苗的接种部位都是上臂，在大腿部位接种可以避免和其它疫苗冲突，一次完成不同疫苗接种，还可以减轻局部的不适反应。
6、接种后会有不良反应吗?
13价肺炎疫苗属于细菌疫苗，接种后的不良反应会强烈一点，接种部位会出现红肿、疼痛的现象，偶尔会有发热等症状。但家长们也不必过于担心，一般都会在数日内都会恢复。
7、接种肺炎疫苗的注意事项
1、对于疫苗的任何成份过敏者禁用。
2、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予，以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。
3、严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。
4、及哺乳妇女慎用。
5、免疫缺陷病人，应于术前两周接种。
6、脾切除者，每5年加强免疫一次，每次注射剂量0.5ml。
7、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童，应每隔3—5年加强免疫一次，每次注射0.5ml。
肺炎会传染吗?
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。
多数肺炎是不传染的
成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。
具有传染性的肺炎很少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫，这类肺炎由病毒引起，传染性非常强，是国家严控的一类传染性疾病。当然对这类疾病也不必特别害怕，虽然很凶险，但患病的可能性也非常小。这些病的致病机理、发病原因以及治疗方法等都和肺炎都不尽相同。
肺炎症状及表现
早期症状：为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
晚期症状：可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
成人肺炎症状表现
1、寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3、胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
儿童肺炎症状表现
儿童期感染肺炎可引起上呼吸道感染、气管、支气管或者肺间质炎症。临床表现不一，但都有发热症状。且发热期长可达1周以上，规则发热，常表现为某个时间段定点发热，尤以午后为著。其他症状可能不典型，某些儿童表现剧烈咳嗽，有些仅表现为普通上感症状，甚至有些患儿不表现临床症状。
肺炎的治疗方法
1、一般治疗
肺炎的治疗过程中，应该保持室内空气流通，室温18～20℃，湿度以60%为宜。饮食宜清淡，富含维生素和蛋白质，少量多餐，重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改变体位以利痰液排出，保持呼吸道通畅。
2、中药疗法
“何氏宣肺方”依据肺炎病理对症下药，精选苗岭野生珍贵药材，经严格配方，有疏风宣肺、化瘀逐痰、理气平喘之效，疗效非凡，治疗肺炎效果显著，全面呵护肺部健康。
3、肾上腺皮质激素的应用
一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显，严重喘憋，并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患儿，在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。
肺炎有哪几种：
1、细菌性肺炎：如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2、非典型病原体所致的肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等。
3、病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4、真菌性肺炎：如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5、其它病原体所致的肺炎：如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
6、理化因素所致的肺炎：如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
7、支原体肺炎：由肺炎支气体引起。
肺炎吃什么好
肺炎可以吃的食物有瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等，一般不适合吃难消化、高脂肪和辛辣食物，避免疾病的加重。饮食制作以流质或稀软易消化为原则，急性期饮食宜清淡偏于寒凉，如食粳米粥、小米粥、牛乳、鸡蛋、豆腐、菠菜汤、甘蔗、梨汁、黄瓜汤、西瓜汁等。恢复期可适当吃些滋补食物，除乳类外，蛋黄、肝泥、果汁、菜汤、山药粥、莲子粥、茯苓饼等。
肺炎的饮食应忌食坚硬、高纤维的食物，以免引起消化道出血。此外还应禁食生葱、大蒜、洋葱等刺激性食品，防止咳嗽、气喘等病情的加重。肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调，因此应给予含铁丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物，如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。
肺炎应该注意什么
肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，主要是指肺实质的炎症，应及时治疗。那么，如果得了肺炎应该注意一些什么呢?
1、平时注防寒保暖遇有气候变化随时更换衣着体虚易感者可常服玉屏风散之类药物预防发生外感。
2、戒除吸烟避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3、加强体育锻炼增强体质。
4、进食或喂食时注意力要集中要求患者细嚼慢咽避免边吃边说交食物呛吸入肺。
肺炎患者应该根据体力积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。但是，若是在肺炎治疗期的患者，建议应该多注意休息，适当的散步就可以。
除了运动，患者还应该注意饮食的合理搭配，做到营养均衡。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。忌烟酒、辛辣食物。
肺炎是指肺实质的炎症，是一种常见的呼吸系统疾病，大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起。四季均可发病，预防疾病首先要注意提高自身的免疫力，提高机体抵抗疾病的能力，只有抵抗力提高了，才能防御疾病的入侵。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>
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常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
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