1老年性哮喘症状
咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。在图森城(TUCSON)对哮喘病的调研中发现70%老年性哮喘患者有气短伴有喘息，而在非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。在63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。但由于老年人对其不敏感而导致未能及时就诊，延误了正确的诊断和及时治疗。Lee等的研究发现15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及阵发性夜间喘息发作，同时伴有胸闷及胸部紧缩感。
由于老年人全身及呼吸系统器官的功能退行性变和老年人神经传导速度的减缓，对症状的反应迟缓，同时气道反应的刺激阈值也降低，加上基础肺功能储备不足等因素，一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死，国内研究表明，老年性哮喘患者中危重型哮喘的发生几率几乎是非老年组的2～3倍，因此，对于老年性哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。
老年人患哮喘临床症状表现为咳嗽、喘息、气短现象，一般患者很少存在有气短喘有数年的咳嗽病史，但是常被忽视，不能及时治疗。随着病情进一步发展，患者呼吸系统器官的减退，很容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的发生，应注意提高警惕。
老年人患哮喘症状存在很多并发疾病，像冠心病、糖尿病等，很容易造成病情的误诊误治，老年患者容易合并慢性阻塞性肺气肿，也容易引起混淆，从而导致误诊的发生。除此外，合并呼吸道感染也老年人患哮喘症状之一。
老年患者的病情发作期长，并且由于患者自身抵抗力差，因此在寒冷季节，病情明显加重。患者的缓解期相对较短，自行缓解能力更低，常常会反复发作不退。
老年人患有哮喘病之后，可能已经不再是单纯简单的哮喘，容易呼吸困难等问题了，更严重的是，会容易出现一定的其他许多的并发症，所以我们一定要注意好正确的治疗方法，对于没有哮喘的人群而言，也一定要做好身体的保护措施，远离疾病。
一、仔细询问病史
包括详细了解吸烟史、个人及家族变态反应疾病病史、职业接触史，特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。哮喘首发时的表现、诱因、发作方式和规律、缓解办法、有无心血管疾病病史、如有突发性呼吸困难、阵发性喘息或夜间阵发性呼吸困难等应疑为哮喘。在既往史的询问中应注意有无心血管疾病史，反酸、嗳气等消化系统的症状等。
二、体格检查
体检时在进行细致肺部体检的同时，应特别注意有无过敏性鼻炎的体征。此外应注意有无心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征以供鉴别诊断。
三、肺功能检查
肺功能检查应作为常规检查项目，特别是应根据患者具体情况决定进行如下试验：①支气管舒张试验：时一种集治疗与诊断于一体的试验方法，特别适应于老年性哮喘的急性发作期，对于气道阻塞明显的患者，除一次吸入β2-受体激动剂外，必要时可连服强的松(30mg/d)，一周后复查肺功能，这是因为用一次吸入支气管舒张剂的方法测定气道阻塞的可逆性对于鉴别哮喘和慢性支气管炎的价值较小，而应用肾上腺糖皮质激素一周后才能观察到用药后气道阻塞的最大可逆反应。②呼气峰流速测定：该项检查具有自我鉴定、省时、方便易于推广等优点，如当日变异率>15%为哮喘的诊断有力的依据。③支气管激发试验：对于气道无明显阻塞的FEV1 >70%的70岁以上老年患者仍是一种安全有效的诊断哮喘方法。
四、细胞学检查
外周血、痰或支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数目增加或嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平增多，有助于老年性哮喘的诊断。
五、血清总IgE和特异性IgE水平
血清总IgE水平或特异性IgE水平增高对诊断具有重要帮助，但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低，因此lgE水平无明显增高或特异性IgE阴性仍然不能完全否定老年性哮喘的诊断，应该根据变态反应家族史和特应症病史进行综合分析。
1、纠正肥胖和营养不良
对于体型偏胖的哮喘患者应尽量降低脂肪的摄入量，避免过度肥胖形成痰湿体质;对于哮喘病史长、营养不良的患者应多进食优质蛋白质、多种维生素及含糖量高的食物，加强全身的营养。
2、避免食用产气食物
日常生活中常见的产气食物有豆类、瓜类、面食、甜点等。注意尽量不要一边走路一边吃东西，另外松软、半流质的饮食有利于消化，又能避免呛咳。
3、忌发物
忌发物也可以称为忌口，也可以理解为忌过敏原，哮喘患者应根据自己的实际情况，选择性地避免食用那些会引起过敏、诱发哮喘的食物，这样既有利于减少哮喘发作的几率，又不会影响摄取全面的营养物质。
4、忌烟酒
哮喘患者应时刻注意忌烟、酒，也要避免被动吸烟，少食用辣椒、葱、蒜等辛辣刺激的食物。
5、少食冷饮及含气饮料
哮喘患者尤其是儿童患者，夏天要注意少食冰激凌、冰棍等冷饮，同时也要少喝人工配制的含气的饮料。
6、多饮水
饮水的重要性仅次于呼吸，多饮水能及时纠正失水，尤其对于发作期哮喘患者，还有利于稀释痰液，促进粘痰的排出。
5哮喘患者的饮食调理
1、辣味现在很盛行，许多人爱吃辣味食物，尤其是一些年轻人群，对辣味食品是很热衷，甚至出现了没有辣味的菜肴就吃不下去饭，对于一些哮喘患者来说，还是尽量少吃辣味和辛味的食物，减少哮喘的发生。
2、减少摄入一些含有防腐剂等添加剂的方便快捷食品如超市中的方便面、香肠等等，这类食品引起哮喘的发病不在少数。
3、对花粉过敏哮喘患者，要慎吃水果，因为水果和花粉有一些相对应的联系，比如对对猪草过敏的人，不宜吃哈密瓜、西瓜、香蕉等所以患者要积极到医院检查过敏源，确保饮食的安全，而且最好去医院做过敏源的检查，针对过敏源做相应的预防。
4、哮喘患者可以喝豆浆，因为豆浆中含有谷氨酸和天门冬氨酸，这两种物质可以防止收缩，对预防哮喘的发作有很好作用。
5、哮喘患者要及时补充水分，平时要有意识的多喝水，无论缓解期或是发作期哮喘患者要有规律的补水，水对抑制哮喘患者的发作有很好的效果。
6、平时要多吃一些有助于自己心情好的食物，以帮助病情恢复，比如香蕉、全麦面包、南瓜、菠菜等都是不错的选择。
7、哮喘患者要注意食补和食疗，这也是有助于病情恢复的一个很重要的方面，有意识的吃一点有润肺化痰、止咳之功效的食物，比如蜂蜜白萝卜汤、柚子肉炖鸡等，还可以进行一些中医的食疗，比如：杏仁、麻黄各 9克，豆腐 100克，加水共煮 1小时，去药渣，吃豆腐饮汤。也可将杏仁捣碎，与等量冰糖混匀，每日早晚各服 9克，连服 10天为一疗程;用冬虫夏草 4个，鸭子半只切块，放入炖盅内，加水适量，隔水炖 1小时，调味吃肉喝汤等等。
文章评论