概述
概述
儿童特发性血小板减少性紫癜是与病毒感染有关，以皮肤或黏膜出血为特征的出血性疾病。主要表现为四肢小出血点、紫斑，或鼻出血、牙龈出血等。
是否医保
是
就诊科室
血液科
别名
感染后血小板减少性紫癜
临床症状
皮肤淤点、淤斑，鼻出血、牙龈出血、寒战、高热、血尿等。
危害
少数重度血小板减少患者可并发颅内出血，可危及生命。
并发症
胃肠道出血、肺出血、颅内出血等。
检查
体检、血常规、出血时间、骨髓检查、血小板抗人球蛋白试验、X线片、B超等。
诊断
根据感染史和出血表现，结合实验室检查、骨髓检查、束臂试验等可诊断。
治疗原则
儿童特发性血小板减少性紫癜患者症状相对较轻，多数能在数周内自发缓解，可以不予治疗。对出血较重者，可酌情采取糖皮质激素、大剂量人血丙种球蛋白静脉滴注、免疫抑制、脾切除等治疗。
治愈性
80%以上患者不论治疗与否，最终能恢复正常。重者经积极治疗可改善症状，部分患者可转为慢性。本病属于良性病，少数重度血小板减少患者可并发颅内出血而死亡。
饮食建议
饮食以高蛋白、高维生素、易消化饮食为主。
病因
病因
发病前通常有病毒感染史，血小板减少均在病毒感染恢复后发生，可能与病毒感染导致的免疫应答有关。
症状与诊断
典型症状
一般起病急骤，多见畏寒、发热，皮肤有明显的出血点、紫斑、淤斑，分布不均，通常首发于四肢，以后逐渐向躯干扩散。黏膜出血表现为鼻出血、牙龈出血、口腔和舌黏膜血泡，偶有消化道、泌尿生殖系出血。
诊断依据
1.前驱病毒感染史。2.皮肤及黏膜出血的临床表现。3.血小板计数减少。4.骨髓检查示巨核细胞增生，成熟障碍。5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性。6.束臂试验阳性。
治疗
治疗方针
儿童患者症状相对较轻，多数能在数周内自发缓解，可以不予治疗。对出血较重者，可酌情采取糖皮质激素、大剂量人血丙种球蛋白静脉滴注、免疫抑制，脾切除等治疗。
药物治疗
1.糖皮质激素：可改善血管完整性而减少出血，药物免疫性血小板减少者可应用，根据病情选择口服或静脉滴注。2.人血丙种球蛋白：对于激素无效的病例可试用大剂量人血丙种球蛋白静脉滴注。3.免疫抑制剂：如长春新碱、环磷酰胺，均有效。
预后情况
80%以上患者不管治疗与否，最终能恢复正常。重者经积极治疗可改善症状，部分患者可转为慢性ITP。本病属於良性病，少数重度血小板减少患者可并发颅内出血而死亡。
护理
日常护理
1.保持患者机体清洁，防止体内细菌传播，做好口腔护理，会阴肛门护理，预防各种感染。2.根据病情采取治疗，定时复查。3.慢性紫癫者，可根据体力情况，适当进行锻炼。
饮食调理
1.给予高蛋白、高维生素、易消化食物。2.避免进食粗硬食物。
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