眼底动脉硬化_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
动脉硬化一般包括老年性动脉硬化、动脉粥样硬化、小动脉硬化等。眼底所见的视网膜动脉硬化，为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上，反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。
病因
1.内分泌疾病
如高血压、糖尿病、高脂血症等。
2.心血管疾病
如动脉粥样硬化、冠心病。
症状
1.视网膜动脉
弥漫性变细、弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。
2.动静脉交叉处
可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象，血管走行平直。
3.视网膜
特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。
检查
1.实验室检查
（1）血糖、尿糖、口服糖耐量试验、糖化血红蛋白、尿酮体等检查是筛查糖尿病的重要手段。
（2）血脂检查主要是对血液中所含脂类的数量进行定量测定的检查，可发现血脂异常，有助于高脂血症与其他疾病的鉴别。
2.影像学检查
（1）经颅多普勒检查
通过颅内外血流动力学的综合分析，判断动脉狭窄性病变，判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况，对动脉粥样硬化的诊断有重要价值。
（2）动脉造影
动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉、冠状动脉的管腔狭窄、病变部位及范围，有助于动脉粥样硬化的诊断。
（3）眼底检查
通过对视网膜血管的检查，可以检查出视网膜血管硬化、糖尿病性视网膜病变等。
鉴别诊断
1.高血压
早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、疲劳、心悸等。眼底改变特征分为两期。
（1）痉挛期：视网膜动脉变细，管径粗细不均。
（2）硬化期：视网膜动脉呈铜丝样，银丝样或白线，并出现动静脉交叉压迫现象。
2.糖尿病
糖尿病表现为多饮、多食、多尿，体重减轻。合并眼病时，可见视力减退，白内障，眼底出血，眼底动脉硬化等。
治疗原则
眼底动脉硬化一般无需服用任何药物。日常饮食注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品；切勿暴饮暴食；多吃蔬菜、水果；戒烟限酒；保持愉快的心情，多运动等可一定程度上延缓老年眼底动脉硬化的进程。
因为高血压、高血脂和糖尿病等疾病，可加快眼底动脉硬化的进程，所以此类患者应积极治疗。
眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型”信号”，需要进一步检查，以查明全身其他部位的动脉硬化情况。