概述
概述
弓形体病性巩膜炎是指弓形虫感染侵犯巩膜而导致的眼部疾病。弓形体病是由弓形虫所引起的人畜共患病，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫病也是潜在致盲性眼病的常见病因。
是否医保
是
就诊科室
眼科
别名
弓形虫病性巩膜炎
临床症状
视物模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪、中心性视力缺失、发热、淋巴结肿大等。
危害
可发生全葡萄膜炎、白内障、视盘炎、视神经萎缩及眼外肌麻痹等，对视力造成不同程度的影响。
并发症
可发生全葡萄膜炎、白内障、视盘炎、视神经萎缩、眼外肌麻痹等。
检查
Sabin-Feldman染色、间接荧光素标记抗体试验、眼底荧光造影、聚合酶链式反应方法、酶联免疫吸附试验、病原学检查、OCT检查等。
诊断
根据巩膜炎的临床表现，结合血清学试验阳性、组织或体液内查见滋养体，或从体内某些部位分离出弓形体可诊断。
治疗原则
抗弓形体治疗，应用糖皮质激素以控制其超敏状态。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
合理饮食，粗细粮搭配，多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。
病因
病因
是通过先天性感染和后天获得性感染弓形虫所致。
症状与诊断
典型症状
一般只侵犯单眼，几乎均为先天性感染引起。损害病灶单个，为1个视盘直径大小。症状有视物模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪、中心性视力缺失等。斜视可是儿童患者的早期症状，很少有全身症状。病变区巩膜呈炎症浸润和肿胀、紫红色，形成不能活动的结节样隆起，结节质硬、疼痛拒按。
诊断依据
1.有视物模糊、盲点、疼痛、畏光等典型的巩膜炎临床表现。2.酶联免疫吸附试验稀释1∶8呈阳性有诊断价值。Sabin-Feldman染色、间接荧光素标记抗体试验均呈强阳性，提示新近感染。3.聚合酶链式反应方法检测组织或体液中特异性核酸（弓形体DNA）。4.眼底荧光造影在活动性病灶显示高荧光，在血管炎的区域可观察到早期渗漏和晚期着色。晚期巩膜也可有着色。5.病原学检查：可在病变组织和体液中查见滋养体或从体内某些部位分离出弓形体。
治疗
治疗方针
抗弓形体治疗，应用糖皮质激素以控制其超敏状态。
药物治疗
包括应用糖皮质激素和抗弓形体药物。1.糖皮质激素局部应用地塞米松，口服泼尼松等。2.抗弓形体药物磺胺嘧啶、克林霉素等。服药时多饮水，同时加服亚叶酸。
预后情况
早期治疗，预后良好。
护理
日常护理
1.减少与猫、狗等宠物的接触，孕妇尤其注意。2.不吃不洁、未煮熟的食物，不饮生水。3.遵医嘱按时服药，复查。
饮食调理
合理饮食，粗细粮搭配，多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。
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