皮肤钙质沉着症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
皮肤钙质沉着症系指沉着在组织中的不溶性钙盐所产生的疾病。沉积的钙盐主要为无定形磷酸钙和少数碳酸钙。钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病，分为特发性、转移性和营养不良性。
病因
皮肤钙质沉着原因有多种。
1.特发性钙沉着，原因不明。
2.营养不良性钙沉着，与组织损伤或退行性变化有关。
3.转移性钙沉着，由于钙和磷代谢异常所致。
4.医源性钙沉着，偶由静脉注射钙盐引起的并发症。
症状
任何原因引起的皮肤钙质沉着，都有类似的症状，表现为结节或斑块，大小不一，可自绿豆、蚕豆到胡桃大小，初起不痛，其上皮肤正常并不与损害粘连，而可自由移动。随后团块与其上覆皮肤粘连，发红，疼痛或压痛，最后可以穿破、溃烂流出具有特征性的石灰样、奶油样或脓样物质，主要为磷酸钙和少量碳酸钙。溃疡后可继发感染，创口经久不愈。
检查
1.实验室检查
必要时测血钙、磷、维生素D值、碱性磷酸酶及尿钙等，24小时甲状旁腺激素值。
2.组织病理学检查
钙盐微粒用柯萨奇染色示黑色反应。
诊断
根据皮肤及皮下组织中的坚硬丘疹或结节以及破溃后排出的砂粒状物质，结合组织病理及实验室检查容易诊断。
治疗
多采取手术治疗，配合糖皮质激素、异地酸钙等药物治疗，对因对症，起效快，但有一定的风险，且效果不佳。
预后
钙质沉着症可轻可重，目前认为较严重者与基础疾病控制较差和治疗延迟有关。早期较好地控制疾病，有可能预防钙质沉着症的进展，但即使在控制良好的患者中，该病似乎也有其固有的生命周期。