概述
概述
胫前黑斑是糖尿病的并发症之一，临床表现为腿上一碰就一大片瘀青，还没消掉，又一出现一大块，导致小腿伸侧出现黑褐色的色素沉着斑。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科
临床症状
多饮、多食、多尿、体重下降、胫前皮肤出现黑褐色色素沉着斑等。
危害
可能出现糖尿病坏疽，给患者的日常生活和健康带来危害。
并发症
糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管并发症、糖尿病性脑血管病、糖尿病神经病变。
检查
血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、抗体试验、尿白蛋白排泄量、糖耐量试验等、肝功能、肾功能等、眼底检查、神经系统检查、B超、心电图等。
诊断
有糖尿病病史，或“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）症状，结合局部皮损表现和相关辅助检查作出诊断。
治疗原则
控制血糖，积极治疗糖尿病，预防并发症发生。
治愈性
积极通过饮食控制、合理运动结合药物治疗，可以改善症状，延缓疾病进程。
饮食建议
低钠、低脂、低糖、高纤维素、优质蛋白饮食，控制总热量，均衡营养，提倡饮食多元化。肾功能不良者要限制蛋白质的摄入。
病因
流行病学
有资料显示，约有24％的糖尿病患者有胫前黑斑。
病因
胫前黑斑是糖尿病的常见并发症，与自身免疫因素、遗传因素、肥胖、妊娠期激素异常等因素有关。
症状与诊断
典型症状
糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。下肢皮损表现为胫前黑斑。
其他症状
1型糖尿病好发于儿童或青少年，不少患者以酮症酸中毒为首发症状；2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无症状，或仅有轻度乏力、口渴；妊娠期糖尿病通常没有明显的“三多一少”症状。外阴瘙痒，反复假丝酵母菌感染。妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。
诊断依据
患者出现腿上一碰就一大片瘀青，还没消掉，又一出现一大块，导致胫前皮肤出现黑褐色色素沉着斑。患者有糖尿病病史或伴有“三多一少”的临床表现。根据血糖检测等实验室检查确诊糖尿病，即可诊断为糖尿病并发症胫前黑斑。
治疗
治疗方针
通过药物、运动和饮食治疗控制血糖，治疗糖尿病及其他并发症。
药物治疗
常用药物有胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物；其他药物有α葡萄糖苷酶抑制剂、 胰岛素增敏剂 、格列奈类胰岛素促分泌剂。
其他治疗
运动治疗增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。2.饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
预后情况
积极通过饮食、运动与药物治疗，可以改善症状，延缓疾病进程。
护理
日常护理
预防外伤，经常检查双下肢及双足皮肤、感觉、有无损伤、溃疡等，定期做足部保护性感觉测试。经常按摩足部，促进局部血液循环。戒除吸烟、饮酒等不良习惯。养成良好生活和饮食习惯，适当运动，减轻体重。
饮食调理
1.低钠、低脂、低糖、高纤维素、优质蛋白饮食，控制总热量，均衡营养，提倡饮食多元化。2.肾功能不良者要限制蛋白质的摄入。
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