化脓性皮炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
化脓性皮炎又称脓皮症，是在皮肤损伤的基础上，由于化脓性细菌感染而造成的一种较常见的顽固性皮肤病，主要以大面积脓疱疹、毛囊炎和表皮脓性渗出物为特征。引发脓皮症的细菌可能是葡萄球菌，但通常是多种细菌共同作用引起的。如治疗不及时可迁延数年甚至引起败血症死亡。
病因
化脓性皮炎多因蠕形螨病、真菌性皮炎、裂伤、创伤、烧伤或湿疹而继发感染引起。常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、链球菌、棒状菌和奇异变形杆菌等。
症状
早期症状是瘙痒和针刺感，随着疾病进展，出现无法忍受的灼痛。患肢可能有脓臭味或有脓液流出。全身症状可能有畏寒发热，体温升高等。
检查
1.涂片检查
细菌涂片检查可见致病菌。
2.一般体格检查
可见相关临床表现。
诊断
根据临床表现及相关检查即可诊断。
治疗
1.药物治疗
治疗应以增强机体抵抗力，结合全身和局部应用高度敏感的抗生素为主。首先进行细菌分离，并作药敏试验以指导治疗用药。
（1）全身用药：抗菌药物治疗，选择细菌敏感性抗菌药物，抗生素或磺胺类药物进行全身治疗，比如注射红霉素、林可霉素、磺胺药、头孢类、阿莫西林、金霉素、莫匹罗星等。使用某一抗生素的时间不宜过长，可考虑以上几种药物间隔使用。
（2）局部用药：用消毒剂清洗患病部位，如3％～5％碘酊涂擦皮肤，并用抗菌药物进行药浴，效果较好。
2.治疗原发病
积极治疗原发病，如蠕形螨病、真菌性皮炎、裂伤、创伤、烧伤或湿疹等。
3.手术治疗
化脓性皮炎与肛瘘的关系密切，如果脓疱在皮肤深层，治疗时需要将引起化脓性皮炎的全部皮肤组织切除。
预后
及时应用抗生素、对症治疗，一般预后较好。如治疗不及时可迁延数年甚至引起败血症而死亡。
预防
注意个人卫生，避免感染金黄色葡萄球菌、链球菌、棒状菌和奇异变形杆菌等。勤晒、换洗衣物，避免蠕形螨病。
护理
饮食宜清淡、营养均衡，忌辛辣刺激性食物。还要积极锻炼以增强机体抗病能力。