概述
概述
颈动脉痛是特殊的颈面痛，这是一种不明原因、以颈部血管疼痛为主，间有耳、鼻、咽、喉、头、面、额、枕等处疼痛,伴颈动脉压痛和局部软组织肿胀的一种血管性综合征。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、耳鼻咽喉科
别名
颈动脉痛综合征、血管性颈痛、颈动脉炎
临床症状
以颈部血管疼痛为主，间有耳、鼻、咽、喉、头、面、额、枕等处疼痛，伴颈动脉压痛和局部软组织肿胀的一种血管性综合征。还可有上胸闷痛、肩胛酸胀、干咳、声嘶、咽喉异物感或肿胀感、低热、耳鸣重听等。
危害
可反复发作，影响生活。
检查
体格检查、检眼镜检查、血常规、血沉、C反应蛋白、B超、颈动脉CTA检查、血管造影等。
诊断
有颈部疼痛等表现，但无明显颈部病变，疼痛与触痛范围与动脉分布范围相同，体格检查、检眼镜检查、B超、颈动脉CTA检查、血管造影、血沉等实验室检查可以辅助诊断。
治疗原则
药物对症治疗为主。
治愈性
可缓解症状，改善病情和治愈。
饮食建议
清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物。
病因
病因
病因目前尚不清楚。此类患者表现为颈动脉触痛和软组织肿胀，类固醇治疗可迅速使其症状消失，提示该病为无菌性炎症，与免疫机制有关。
症状与诊断
典型症状
1.除咽痛、颈痛外，还可有上胸闷痛、肩胛酸胀、干咳、声嘶、咽喉异物感或肿胀感、低热、头昏、头痛、疲惫无力、耳鸣重听、面额浮肿、眼额眉间胀痛等。个别病例有手臂颤抖，举手受限。颈痛多为单侧，约1／4的患者双侧痛，有轻有重。2.疼痛开始较轻，渐进性加重，在吞咽或转头时由于颈部肌肉收缩，压迫颈动脉使疼痛加重，大多数患者认为是喉痛，严重时呈搏动样胀痛或阵发性刺痛，并可放射至颞部、枕部，晚间加重。部分患者有低热，通常在38℃左右，少数患者感到同侧面部热感。3.唯一的阳性体征是在颈动脉行程，特别是在颈动脉分叉处触痛明显，压之疼痛加重，患者往往不能忍受而拒绝再次触压，动脉搏动压力增高。个别病例颈动脉行程上皮肤呈条状红肿。大多数病变发生在一侧，仅少数两侧发病。4. B超、颈动脉CTA检查、血管造影检查可发现颈动脉是否正常，周边是否存在其它病变。
诊断依据
1.除咽痛、颈痛外，还可有上胸闷痛、肩胛酸胀等表现。在颈动脉行程，特别是在颈动脉分叉处触痛明显，压之疼痛加重，患者往往不能忍受而拒绝再次触压，动脉搏动压力增高。2.主观症状和客观体征不符，疼痛区域常常找不到明显的病变。3.患侧出现多发性、放射性痛，多发性症状可以分布在头、颈、面、肩及胸和背等处，并发生在同侧。4.疼痛、触痛区与有关的感觉神经分布范围不符，却与动脉分布范围相同。5.将气管推向患侧可激发疼痛。6.激素治疗有明显的疗效，而抗生素、磺胺治疗无效。7.可有血沉增快，治疗后降至正常。
治疗
治疗方针
药物对症治疗血管疼痛。
药物治疗
麦角制剂、激素类药物、水杨酸制剂、非固醇类止痛剂，免疫抑制剂一般可用消炎痛和激素治疗，心得安可作为辅助治疗。
预后情况
经治疗预后尚可。
护理
日常护理
1.适当锻炼。2.预防上呼吸道感染。
饮食调理
清淡饮食，多吃蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物。
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