概述
概述
急性咽峡炎是发生在咽峡部位的急性炎症。是一种特殊类型的咽炎。咽峡指咽部垂直面的一个环形结构。上面为悬雍垂与双侧软腭游离缘，下面为舌根，左右面为腭舌弓、腭咽弓，四面结构共同构成了一个环状狭窄部分。可由细菌、病毒及其他病菌引起。表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等，与急性扁桃体炎症状类似。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
临床症状
高热，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥。
危害
儿童患者可因高热出现惊厥。
检查
耳鼻咽喉科常规检查，血常规检查，咽拭子涂片及培养。
诊断
根据发热、咽痛等症状，局部检查、血常规检查结果，一般诊断不难。
治疗原则
抗感染药物治疗为主，局部治疗和对症治疗。
治愈性
轻型病例有自限性，1～2周好转。
饮食建议
勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。
病因
流行病学
急性咽峡炎中疱疹性咽峡炎，多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生，每次由不同型别病毒引起。樊尚咽峡炎多在机体抵抗力下降时诱发。
病因
急性咽峡炎可由细菌、病毒及其他病菌引起。细菌以链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌为主，还有梭形杆菌等。病毒以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见。螺旋体等病原体亦可引起。
传播途径
疱疹性咽峡炎可通过多种方式传播，近距离接触患者或病毒携带者通过呼吸、飞沫等被传染，也可通过接触带病毒患者唾液(或粪便)污染过的物体，经口得病。樊尚咽峡炎可因食具、用具混用传染。
症状与诊断
典型症状
多以突发高热开始，24～48小时可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥。大多为轻型病例，有自限性，1～2周好转。
其他症状
咽峡炎中有几种特殊类型。
1.儿童疱疹性咽峡炎
主要由肠道病毒科萨奇A组病毒感染引起。特征为急起的发热和喉痛，黏膜红色晕斑及周围特征性的水疱疹。
2.樊尚咽峡炎
又称溃疡性咽炎或溃疡性扁桃体炎，是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎，其特征为明显的局限性炎性反应和溃疡形成。
诊断依据
检查可见咽峡明显充血，部分可见软腭、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大，且有压痛。血常规检查若白细胞总数及中性粒细胞增高，提示细菌感染，若不增高，可能为病毒感染。
治疗
治疗方针
药物治疗为主，给予抗感染、局部治疗和对症治疗。
药物治疗
1.抗感染治疗
细菌感染者，可给予抗生素口服、肌内注射或静脉滴注，首选青霉素类或头孢菌素类，也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者，可口服抗病毒冲剂阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药，也可静脉滴注维生素C。
2.对症支持治疗
若咽痛剧烈不敢吞咽，可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等，补足生理需要量。发热患者由于汗液蒸发，补液量应更大。儿童患者高热易出现惊厥，应在惊厥发生前积极降温。
3.局部治疗
复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。成人患者可清咽滴丸含服，可减轻咽部不适症状。
其他治疗
发热38.5℃以上者，可给予冰袋冷敷或酒精擦浴。
预后情况
轻型患者预后良好，病情自限，1～2周好转。
护理
日常护理
保证充足睡眠，注意休息。随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗力。保持排便通畅。
饮食调理
多饮水，进软食，加强营养，避免挑食。禁烟酒。
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