概述
概述
腭扁桃体习称扁桃体，是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内。扁桃体肥大一般指腭扁桃体增生肥大，多见于儿童及青少年。在儿童6～9月龄前，扁桃体一般无法看到。一旦发育完全，扁桃体会在整个儿童期保持增大的状态。若扁桃体增生肥大且引起相应症状需要积极治疗，否则对儿童的生长发育与健康有不良影响。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科、儿科
临床症状
典型症状包括扁桃体肥大阻塞上呼吸道造成的打鼾和呼吸费力、呼吸暂停等，部分儿童伴扁桃体炎，可表现为发热和咽痛。
危害
因长时间呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形；慢性缺氧引起生长激素分泌紊乱导致生长发育障碍；还可发展成为慢性扁桃体炎。
并发症
慢性上气道通气障碍相关的生长发育障碍、注意力缺陷、行为异常等。
检查
耳鼻咽喉头颈外科常规查体，间接喉镜或纤维喉镜等检查，必要时行睡眠监测。
诊断
根据病史、打鼾等症状，结合检查结果可以诊断。
治疗原则
扁桃体炎症急性期需进行抗感染药物治疗；必要时手术治疗。
治愈性
尽早治疗，控制感染，术后注意半流食，多可获较好疗效。
饮食建议
勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。
重要提醒
扁桃体肥大虽然很常见，但往往合并炎症及呼吸问题等较复杂情况，需要由有经验的专业医师评估后决定治疗方案。
病因
病因
扁桃体自身反复感染及自身免疫因素。
症状与诊断
典型症状
入睡打鼾，呼吸困难或呼吸暂停，语音含糊，食欲不佳、吞咽困难甚至反复恶心呕吐。
其他症状
呛咳、吞咽困难、反复咽喉感染、口臭、音质改变等。患儿因扁桃体肥大，阻塞上呼吸通气，故长时间呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形；同时慢性缺氧造成的生长激素分泌紊乱，可引起生长发育障碍；儿童患者可有注意力不集中，晨起头痛、白天嗜睡、学习困难、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。因长时间呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形；长期慢性缺氧引起生长激素分泌紊乱导致生长发育障碍。
诊断依据
根据病史、打鼾等症状，结合检查结果可以诊断。
治疗
治疗方针
保守用药治疗或扁桃体切除手术。
药物治疗
扁桃体炎症急性期需进行抗感染治疗。
手术治疗
出现下面的情况，需要行扁桃体切除术：
（1）扁桃体肥大引起明显打鼾等呼吸问题，并确诊阻塞性睡眠呼吸暂停者。
（2）反复咽喉感染的患儿(即扁桃体炎、咽炎和扁桃体咽炎)，需要由专业医师根据感染发作的频率和严重程度来决定是否手术。
（3）扁桃体梗阻口咽部影响吞咽。
（4）扁桃体梗阻导致音质改变。
（5）其他措施治疗效果差的口臭。
（6）患儿咽部长期携带A组β型溶血性链球菌，且：曾发生过风湿性心脏病或与曾发生过风湿性心脏病的人有密切接触，前一年中至少发生过2次清楚记录的链球菌性喉部感染发作，且抗生素治疗不能有效根除链球菌。
（7）扁桃体的恶性肿瘤(或疑似恶性肿瘤)。
（8）无法控制的扁桃体血管出血。
（9）对于保守治疗无效的PFAPA综合征患儿、周期性发热、阿弗他口炎、咽炎和颈淋巴结炎，需由专业医师评估是否手术治疗。
预后情况
正规治疗，预后良好。
护理
日常护理
如进行手术治疗，术后需生理盐水漱口以保持口腔卫生，严格半流食及软食2周，避免伤口出血和感染。伤口疼痛明显者，可适当应用止痛药物。
饮食调理
术后1至2天可进食半流质饮食，术后1周左右改吃软食，术后两周复查伤口后如伤口恢复好，可改正常饮食。忌食坚硬的、粗糙的、辛辣的或酸味的食物。
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