鼻赘_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
鼻赘可分为酒渣鼻性鼻赘和先天性鼻赘。酒渣鼻的第三期会出现软组织增生，大到如累赘状，故称鼻赘。本病多见于中老年人，好发于油性皮肤的男性。还有一种鼻赘是因胚胎发育异常导致的鼻部先天性畸形，偶见于儿童。对于本症，手术治疗通常有较好的疗效。
病因
1.酒渣鼻第三期鼻赘，常由于早期酒渣鼻没有及时治疗而迁延成鼻赘。而酒渣鼻常由于内分泌失调，胃肠道、神经及免疫系统功能紊乱，体内慢性病灶，遗传因素等致使鼻部皮脂溢出过多导致。[]近年来认为幽门螺旋杆菌在酒渣鼻的发病机制中扮演了重要的角色。
此外，酒渣鼻与螨虫感染、嗜烟、酒及刺激性饮食、环境因素有很大关系。
2.先天性鼻赘是指在胚胎发育过程中，如有原始胚胎组织遗留，可能在鼻部出现各种赘生畸形。鼻根外侧管筒状赘体，又称鼻侧喙畸形，可能为胚胎期外鼻突的遗留组织，后因外界刺激又再生长。
症状
1.酒渣鼻性鼻赘多见于中老年男性。患者属于油性皮肤。早期酒渣鼻未能控制，病情加重，发展到鼻赘期。鼻赘期鼻部软组织缓慢增生、肥厚、凹凸不平、毛细血管明显[]扩张、大量皮脂溢出，鼻部变大。面部其他部位也可见酒渣鼻样改变，鼻通气良好。
2.先天性鼻赘患者可在局部长出各种赘生物，鼻根部外侧可有管筒状赘体，或在鼻尖有圆球形赘生物，表面覆有正常皮肤。
检查
先天性鼻赘多见于儿童，可能自出生起鼻部有较小的赘生物，随着年龄增大或外界刺激增多，鼻赘随之增大。酒渣鼻三期鼻赘的患者多见于中老年男性，患者有酒渣鼻病史，鼻部有酒渣鼻样改变。
诊断
1.酒渣鼻性鼻赘
首先患者有酒渣鼻病史，典型症状为毛细血管扩张明显，皮肤粗糙、增厚，毛孔扩大，结缔组织增生致鼻尖、鼻翼肥大，表面高低不平结节状或呈瘤状隆起。根据以上特点可诊断。
2.先天性鼻赘
多见于儿童，可自出生起鼻部有较小的赘生物，鼻根部外侧可有管筒状赘体，或在鼻尖有圆球形赘生物。根据以上典型临床表现及病史可诊断。
治疗
1.酒渣鼻三期鼻赘
酒渣鼻三期鼻赘可选用冷冻、CO₂激光或皮肤磨削术治疗。对于较大的鼻赘，可用手术切除，并移植游离皮片或皮瓣。
2.先天性鼻赘
手术的目的是使外鼻形态结构和鼻腔功能恢复正常或改善。
先天性鼻赘如果不影响鼻骨性及软骨支架正常发育，可尽早手术，如严重影响鼻骨性及软骨支架正常发育，须延期手术。
预后
本病经手术治疗后预后良好。
护理
酒渣鼻患者应积极寻找及消除可疑的致病诱因及原因，避免精神紧张，调理胃肠功能，调整内分泌功能，避免酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。长期补充维生素B2、B6，多吃蔬菜水果，保持排便通畅。避免使用对皮肤有刺激的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免皮肤曝晒。