功效作用
制霉素为多烯类抗真菌抗生素，通过结合真菌细胞膜上的甾醇，改变细胞膜的通透性，使细胞内重要物质漏失，从而发挥抗真菌作用。对念珠菌属的抗菌活性高，对新型隐球菌、小孢子菌、皮炎芽生菌、毛霉菌、荚膜组织浆胞菌、皮肤癣菌、曲菌等也敏感[1-4]。
适应证
本品对念珠菌属的抗菌活性高，因此主要用于白色念珠菌及其他念珠菌感染的治疗。口服用于治疗消化道念珠菌病，阴道给药用于念珠菌性外阴阴道炎[1-3]。
药物起效时间
制霉素片的药物起效时间尚没有明确数据，与患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用[3]。
药物维持时间
制霉素片的药物维持时间尚无明确数据，但一天用药不宜超过4次[1-3]。具体用药请遵医嘱。
药物联用
有研究指出，制霉素片与复方氯己定含漱液联合，用于治疗固定正畸矫正合并口腔念珠菌感染，具有良好的疗效，可以明显降低患者的口腔疼痛感以及真菌菌落数，安全性较好[4]。
你可能关注的问题
制霉素片和制霉菌素片的区别？
制霉素片和制霉菌素片是两种不同的药物，主要区别是药物成分不同。
制霉素片为复方制剂，不仅含有制霉菌素A1、A3，还含有多真菌素B。而制霉菌素片的成分单一，其主要成份为制霉菌素。
制霉素片和制霉菌素片都是多烯类抗真菌抗生素，主要用于念珠菌感染的治疗。口服较大剂量时可能会发生不良反应，出现腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛等消化道反应[3,5]。
制霉素片饭前吃还是饭后吃？
制霉素片口服时饭前吃还是饭后吃都可以，药物说明书中没有明确规定服药时间。制霉素片饭前服用效果较好，但为了避免制霉素片口服后出现腹泻、恶心、呕吐或上腹疼痛等消化道不良反应，建议患者饭后服用。
制霉素片是抗真菌药物，适用于白色念珠菌及其他念珠菌感染的治疗，包括口服治疗消化道念珠菌病，阴道用药治疗念珠菌性外阴阴道病，局部外用治疗皮肤念珠菌病等。
用药禁忌
禁用情况
对制霉素片及其所含成分过敏的患者禁用[3]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用，如有需要，应在医生指导下使用并停止哺乳。
5岁以下儿童不推荐使用[3]。
特殊人群用药
孕妇
孕妇慎用[3]。
哺乳期妇女
尚不明确制霉素片的活性成分是否可经乳汁分泌，因此哺乳期妇女慎用，如有用药需求，应在医生指导下使用并停止哺乳[2-3]。
儿童
5岁以下儿童不推荐使用[3]。
老人
目前未进行老人用药的实验，且无可靠参考文献，因此老人请咨询医生后谨慎用药[3]。
不良相互作用
目前尚不清楚本品不能与哪些药物同时使用，如需使用其他药物，还请提前咨询医生[3]。
用法用量
制霉素片为处方药，不同规格的用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书后遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂：10万单位/片；25万单位/片；50万单位/片（按制霉素计）[3]。
具体用法
用法
口服，用适量温水送服。
用量
成人一次50～100万单位(10万单位的一次5～10片、25万单位的一次2～4片、50万单位的一次1～2片)，一日3次。
小儿按体重用药，每日5～10万单位/kg，分3～4次服。
药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
提示：建议每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
制霉素片口服过量可能会出现腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛等消化道反应。
措施：若发现或怀疑制霉素片使用过量，请立即减量或停药，一般可自行缓解，如症状持续未缓解或加重，应尽快就医，进行规范化治疗[3]。
药物停用
请遵医嘱使用制霉素片，若患者临床症状缓解或病情康复后，可在医生指导下停止用药。
遵医嘱足疗程用药后，若症状未缓解或加重，应立即停药就医，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。
若患者出现皮肤刺激、接触性皮炎等过敏反应，或腹泻、恶心、呕吐等不良反应，需要立即停用药物，症状严重者应及时就医，接受规范治疗。
不良反应
不良反应的表现
消化道反应：口服较大剂量时可发生腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛等消化道反应[3]。
过敏反应：皮肤刺激、过敏性皮炎、荨麻疹等。
泌尿系统反应：阴道用药可能会引起白带增多[2]。
不良反应的处理方法
若出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，患者要注意清淡饮食，若症状持续未缓解或者加重，应及时就医治疗[3]。
若出现皮肤刺激、皮炎等过敏反应，应及时停药，避免搔抓皮肤，以免加重刺激，如果症状持续未缓解或加重，还应及时就医治疗。
若患者出现其它严重不良反应，应停止用药，并告知医生，进行对症治疗，待患者状态稳定后更换其他药物进行治疗。
注意事项
药物贮存
制霉素片应遮光，密闭，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方[3]。
其他
制霉素片对全身真菌感染无治疗作用。
制霉素片除用于肠道白色念球菌病外，不用于其他深部真菌感染[1-3]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社，2017.
[2]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷 .中国医药科技出版社，2018.
[3]
制霉素片药品说明书（国药准字H33021393、H23020198、H31020639等）.
[4]
赵湘，葛化冰，何佳，等. 制霉素片联合复方氯己定含漱液对固定正畸矫正患者口腔念珠菌感染的临床疗效. 中华医院感染学杂志，2020，30（9）：1385-1388.
[5]
制霉菌素片药品说明书（国药准字H37022915、H37022916、H37022917等）.
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