功效作用
乙酰螺旋霉素属于大环内酯类药物，通过与敏感细菌核糖体结合、抑制蛋白质合成来发挥作用，对于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染有效[1-5]。
适应证
适用于甲氧西林敏感葡萄球菌属、链球菌属和肺炎链球菌所致轻、中度感染。包括鼻窦炎、急性咽炎和扁桃体炎、牙周炎、中耳炎、慢性支气管炎急性细菌感染性加重、急性支气管炎、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤及软组织感染。
药物起效时间
口服单剂量本品后，血药浓度达峰时间为2小时，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确，每日用药4次，遵医嘱用药即可[4]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
乙酰螺旋霉素为什么现在不用了？
没有乙酰螺旋霉素现在不用了这种说法，目前仍在临床中使用。
乙酰螺旋霉素是常用的抗生素类药物，但部分患者可能由于长期服药出现耐药性进而停止用药。
乙酰螺旋霉素服药过程中可能会出现恶心、呕吐等不适症状，对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用，因此用药请遵医嘱。
乙酰螺旋霉素和阿莫西林的区别是什么？
乙酰螺旋霉素和阿莫西林在作用机制、抗菌谱系、适用范围存在一定区别。
作用机制：乙酰螺旋霉素通过结合微生物核糖体、影响蛋白质合成，起到抑菌作用，阿莫西林可以抑制细菌细胞壁的生物合成，并穿透细胞壁造成细菌死亡。
抗菌谱系：乙酰螺旋霉素对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌具良好抗菌作用，对李斯特菌属、弓形体、隐孢子虫也具有抑制作用，阿莫西林主要对于多种革兰阳性菌及革兰阴性菌存在抗菌作用。
适用范围：乙酰螺旋霉素对敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染均具有良好的抗感染作用，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等，也可用于治疗寄生虫感染，阿莫西林可治疗上、下呼吸道感染，如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。
乙酰螺旋霉素和阿莫西林两者都属于抗生素类药物，两者虽然有一定区别，但抗菌谱系也有一定重合，因此用药请遵医嘱。
用药禁忌
禁用情况
对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏者禁用[2-5]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
胃肠道疾病者慎用。
心血管疾病者慎用。
严重肝、肾功能不全者慎用[2-5]。
特殊人群用药
孕妇：本品可透入胎盘，如孕妇必须使用，应该由医生权衡利弊后慎重使用。
哺乳期女性：临床上目前尚无母乳中是否存在乙酰螺旋霉素的信息，但许多大环内酯类药物可经乳汁排泄，故哺乳期妇女应慎用本品，如必须应用时应暂停哺乳。
儿童：6个月以内儿童患者的疗效及安全性尚未确定，应遵医嘱用药。
老人：肝、肾功能正常的老年患者可遵医嘱正常使用本品。
不良相互作用
麦角衍生物类药物：某些大环内酯类药物与麦角衍生物类药物（如麦角柯宁碱、麦角克碱）联用曾出现中毒反应，临床虽尚无乙酰螺旋霉素与麦角衍生物类药物出现中毒的报道，但仍存在中毒的可能，因此两者不宜联用。
用法用量
剂型规格
片剂：0.1g/片；0.2g/片。
胶囊剂：0.1g /粒；0.2g /粒。
具体用法
用法
乙酰螺旋霉素片、乙酰螺旋霉素胶囊：口服，用适量水送服，本品受胃酸影响较轻，可饭后服用。
用量
成人剂量：一次0.2～0.3g（2～3片/粒），一日4次，首次加倍（第一次用药时吃4～6片/粒，剂量为0.4～0.6g，之后按照常规剂量服药即可）。
小儿剂量：每日服用剂量按体重20～30mg/kg，分4次服用。
药物漏用
若患者发现漏用的时间未超过服药标准时间间隔的一半，则尽快补服；若患者发现漏用的时间已超过服药标准时间间隔的一半，则不需要补服，下次按照正常剂量用药即可。
不需补服：如本应在当天6时、10时、14时、18时分别服药一次，患者8时后、12时后、16时后、24时后想起忘记服药，则不需补服，在下一次相邻的服药时间正常服药一次即可。
需要补服：如本应在当天6时、10时、14时、18时分别服药一次，患者8时前、12时前、16时前、24时前想起忘记服药，则需立即补服常规剂量。
药物过量
乙酰螺旋霉素服用过量可能导致不良反应发生概率增加。
症状：出现腹痛、恶心、呕吐、药物性皮炎等症状。
措施：如果患者出现严重的临床症状需要及时停药并就医，医生会给予对症和支持治疗，如出现药物性皮炎可以使用抗组胺等药物进行抗过敏治疗。
药物停用
若发生过敏反应（如皮肤出现风团、血管水肿）需停药，并及时咨询医生。
不良反应
不良反应的表现
胃肠系统反应：恶心、呕吐、腹痛、食欲缺乏、抗生素相关性腹泻、假膜性肠炎。
过敏反应：荨麻疹、脓疱病。
其他：头晕、头痛、眩晕、困倦、感觉异常、视物模糊、Q-T间期延长、肝酶升高、淤胆型肝炎、白细胞减少、血小板减少等。
不良反应的处理方法
若患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状，较为常见，一般可以忍受，症状轻微不需停药，抗生素相关性腹泻、假膜性肠炎（表现为腹泻、腹痛）临床上仅有个例报道，如出现严重腹泻，可以使用止泻药（蒙脱石散），也可停药，症状可自行消失，必要时告知医生。
若患者出现过敏反应需要及时停用药物并咨询医生，可以使用抗组胺药、地塞米松等药物进行抗过敏治疗。
若患者出现头晕、头痛、眩晕等表现，通常由医生调整剂量或停药后症状即可消失。
注意事项
药物贮存
乙酰螺旋霉素片、乙酰螺旋霉素胶囊应密封，在凉暗干燥处（避光并不超过20℃）保存。
本药品应放置在远离儿童的地方。
其他
本品与其他大环内酯类有着密切的交叉耐药性（即对其他大环内酯类药物耐药，对本品也可显示耐药性）。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[4]
乙酰螺旋霉素片说明书（国药准字H11021307、H11021606、H22022128、H22020809）.
[5]
乙酰螺旋霉素胶囊说明书（国药准字H11020221、H32023781、H35020206、H62020351）.
文章评论