心包积液病早期会出现心包堵塞的症状，大多会出现呼吸困难，乏力，心悸，咳嗽等症状，并在查体时有颈静脉怒张、奇脉、心浊音界扩大和心音遥远等典型体征，这种病以以女性多见，发病年龄以更年期为多，少量心包积液不影响血流动力学变化，当心包液体增多时，无法迅速伸展而使心包内压力急剧升高，从而引起心脏受压，导致心脏的射血功能显著降低，血压下降，产生急性心包填塞，危及生命而需要紧急治疗。
心包积液会引起胸痛、气短或咳嗽等症状，这是因为心包积液没有痊愈引起的，如果伴有低热、体重减轻，需要排除结核感染。如果既往有病毒性心肌炎病史，还需注意是否有心肌病。建议查血常规、胸片、心电图、PPD试验、血沉、C反应蛋白。如果是结核感染，应服用抗痨药物。如果因心肌病引起，应改善心功能、抗炎治疗。
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