概述
药物介绍
盐酸丙嗪是作用较弱的吩噻嗪类抗精神病药。临床主要用于治疗激越和行为紊乱的短期治疗，也用于缓解难治性呃逆，还可减轻恶心和呕吐，尤其在分娩和手术后。
制剂规格
盐酸丙嗪有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸丙嗪片剂：25毫克；50毫克；100毫克。
盐酸丙嗪注射液：50毫克/1毫升。
功效作用
用途
盐酸丙嗪用于治疗激动和攻击行为，缓解难治性呃逆。
盐酸丙嗪可减轻恶心和呕吐，尤其在分娩和手术后。
用法用量
如何用药
盐酸丙嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
缓慢静脉注射的浓度不可超过25毫克/毫升。
治疗攻击性行为：可口服100～200毫克，每天4次，或肌内注射50毫克，必要时，6～8 小时后重复。
严重的攻击性行为：可缓慢静脉注射50毫克。
控制恶心和呕吐：可肌内注射50毫克，也可口服。
治疗难治性呃逆：肌内注射50毫克，必要时，可用100毫克，每4小时一次。
年老或体弱者应减量：开始口服25毫克，必要时，可用50毫克，每天4次。
控制攻击性行为或坐立不安：可肌内注射25毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸丙嗪过敏的患者禁用。
谨慎用药
妊娠期和哺乳期妇女应该权衡利弊，使用前请咨询医生。
盐酸丙嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸丙嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解盐酸丙嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸丙嗪不良反应主要包括
嗜睡、口干、便秘、无力、尿潴留、偶见麻痹性肠梗阻等。
直立性低血压、锥体外系反应。
变态反应荨麻疹、红斑狼疮样症状、接触性皮炎、剥脱性皮炎、肝功能异常、皮肤眼部色素沉着。
血液系统，溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少等。
内分泌系统，泌乳、闭经、儿童抑郁、体重增加等。
急性中毒反应，呼吸抑制、血压下降、心肌损害、休克等。
停药反应，恶心、呕吐、胃炎等。
偶见癫痫。
神经阻滞剂恶性综合征高热，严重的锥体外系统反应肌肉僵直、自主神经功能障碍。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
盐酸丙嗪大剂量口服时易发生直立性低血压。注射给药后应至少卧床半小时。对已发生直立性低血压者，可用美芬丁胺、去甲肾上腺素升压，但禁用肾上腺素。
盐酸丙嗪不可以用于患有帕金森病的人。因为苯海索会改善盐酸丙嗪引起的锥体外系反应，但会降低抗精神病的疗效。
如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持，无特效解毒药，透析不起作用。
长期使用药的人，必须逐渐减量停药。
会偶发生猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现荨麻疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎；
直立性低血压；
贫血、白细胞减少；
昏迷、呼吸困难、休克；
诱发癫痫；
神经阻滞剂恶性综合征(亦称抗精神病药恶性综合征，NMS)：临床表现有高热，严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清，可能发生骨骼肌损害，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾功能衰竭。
盐酸丙嗪应该如何保存？
盐酸丙嗪药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸丙嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸丙嗪一起使用前请咨询医生。
与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。
与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。
使用甲泛葡胺之前，要停盐酸丙嗪，防止发生癫痫的风险。
与左旋多巴合用时，盐酸丙嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。
与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。
与中枢神经抑制药合用时，盐酸丙嗪会增强对中枢神经的抑制作用。
与苯巴比妥合用，会增加盐酸丙嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。
与甲氧氯普胺(灭吐灵)合用，会加重锥体外系反应。
与胍乙啶及同类药合用，盐酸丙嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。
含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少盐酸丙嗪的吸收。
盐酸丙嗪与苯妥英钠合用，苯妥英钠会加重抗精神病药引起的运动障碍。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸丙嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
盐酸丙嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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