概述
药物介绍
西索米星是一种氨基糖苷类抗生素，用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。
制剂规格
本品主要为注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。西索米星儿科常用制剂和规格如下。
注射剂：75mg/1.5ml；100mg/2ml。
功效作用
用途
用于治疗革兰阴性菌（包括铜绿假单胞菌）、葡萄球菌和其他敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤和软组织感染、感染性腹泻及败血症等。
本品用于上述严重感染时宜与青霉素或头孢菌素等合用。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
肌内注射或静脉滴注：小儿按体重一日2～3mg/kg，分2～3次给药。疗程均不超过7～10d，有条件时应进行血药浓度检测。
肾功能不全患者应用本品时，应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度，以调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果对任何一种本类药物过敏，请不要使用本品。
对杆菌肽过敏的患者禁用本品。
有肾功能衰竭者不要使用本品。
早产儿、新生儿、婴幼儿禁用本品。
谨慎用药
肾功能不全、肝功能异常的患者应慎用。
前庭功能或听力减退的患者应慎用。
失水的患者应谨慎使用。
有重症肌无力或帕金森病的患者慎用。
西索米星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西索米星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西索米星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感。
可有血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次数显著减少或尿量减少。
可有食欲缺乏、极度口渴、恶心或呕吐。
少见呼吸困难。
少见嗜睡、极度软弱无力。
少见视力减退（视神经炎）、过敏性休克。
可有注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
用药时间一般不宜超过10d，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。
对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能会对本品过敏。
有条件时在疗程中应监测血药浓度，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能不全者、早产儿、新生儿、婴幼儿、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
本品严禁静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。
应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
西索米星罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
眩晕、步履不稳。
耳鸣、听力减退。
呼吸困难。
嗜睡。
西索米星如何保存？
西索米星需要放在室内阴凉处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与西索米星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西索米星一起使用前请咨询医生。
合用青霉素类或头孢菌素类可起到协同作用，但两者存在配伍禁忌，应使用不同的途径分别给药。
合用其他氨基糖苷类药物或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。
本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹 （呼吸暂停）。
本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。
本品与多黏菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹。
本品与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，可加重肾毒性或耳毒性。
本品与两性霉素B、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）合用，可发生配伍禁忌。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
西索米星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
西索米星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
胡亚美，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京：中国医药科技出版社，2011.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
文章评论