功效作用
维生素C不仅参与了抗体及胶原形成、组织修补（包括某些氧化还原作用）、叶酸的代谢、铁及碳水化合物的利用以及脂肪及蛋白质的合成，同时也是维持免疫功能、保持血管的完整、促进非血红素铁吸收等功能所必需的物质[1]。
适应证
维生素C片可用于预防坏血病（又称维生素C缺乏症）。坏血病是由于长期缺乏维生素C所致，典型表现为牙龈肿胀、出血、皮肤淤点、淤斑等，可以通过服用本品治疗。
维生素C片还可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等的辅助治疗[1-3]。
药物起效时间
该药物的起效时间尚没有明确的数据，可能与病情和个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
维生素C片的药物维持时间目前尚不清楚，每日1～3次，具体应在医生指导下使用。
药物联用
维生素C可与维生素B1、维生素B2毫克、维生素B6毫克、右旋泛酸钙、烟酰胺组成复合维生素BC片，用于营养不良、厌食、脚气病、糙皮病、坏血病及其他因维生素B和维生素C缺乏引起的疾病[4]。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
本品性状发生改变时禁用。
慎用情况
半胱氨酸尿症患者慎用。
高草酸盐尿症患者慎用。
草酸盐沉积症患者慎用。
尿酸盐性肾结石患者慎用。
痛风患者慎用。
糖尿病患者慎用（因维生素C干扰血糖定量）。
血色病患者慎用。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。
铁粒幼细胞性贫血患者慎用。
地中海贫血患者慎用。
镰状细胞贫血患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品可通过胎盘，孕妇大剂量服用时，可诱发新生儿产生坏血病。故孕妇应在医生的指导下谨慎使用本品。
哺乳期女性：本品可分泌入乳汁，需要在医生的指导下使用。
儿童：需在成人监护下使用。
老年人：最好在医生的指导下使用本品。
不良相互作用
谨慎联用
口服大剂量（﹥10g/d）维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
维生素C与水杨酸类、巴比妥或扑米酮等联用，会促使维生素C的排泄增加。
维生素C与纤维素磷酸钠联用，可促使维生素C代谢为草酸盐。
长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
用法用量
剂型规格
片剂：25mg/片；50mg/片；100mg/片。
具体用法
用法
口服，用温开水送服，餐前餐后服用均可。
用量
用于补充维生素C：成人一日1片（0.1g/片）。
用于治疗维生素C缺乏：成人一次1～2片（0.1g/片），一日3次；儿童一日1～3片（0.1g/片）。至少服两周。
药物漏用
维生素C片作为补充维生素C的一种来源，一般漏服一两次问题也不大，可以不必太过担心。
如一日1次，发现忘记服药时，立即服药，次日用药时间以此时为准即可。
如一日3次，早6点、下午2点，晚10点各服药1次者，如果下午2点忘记服药，下午6点前想起，则可立即补服；如果下午6点后想起，不必补服，待到晚10点正常服药即可。
发生漏用后，切不可在下次用药时加倍补用，以免引起药物中毒。
药物过量
症状：大量应用（每日用量1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心、呕吐、胃痉挛。应多喝水，并立即就诊。
摄入维生素C过量可导致尿中草酸和尿酸排出障碍，从而造成体内草酸和尿酸含量增多，增加痛风发生的风险。服药期间应定期检查尿常规，出现异常或出现症状时应及时就医，可多喝水，促进草酸、尿酸的排泄，并遵医嘱调整用量。
过量服用维生素C有可能会改变机体调节机制，加速维生素C的分解和排泄，一旦停药可导致停药反应，出现早期坏血病症状。停药前应咨询医生遵医嘱停药。
药物停用
当身体状况逐渐好转后，可以逐渐停用。
出现腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心呕吐、胃痉挛等药物过量表现时，停止用药并及时就医。
不良反应
不良反应的表现
坏血病：长期服用每日2～3g突然停药容易引起停药后坏血病。
药物过量反应：过量服用（每日用量1g以上）可引起腹泻、恶心呕吐、胃痉挛、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上）。
泌尿系统结石：长期服用大量维生素C偶可见尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
大量使用本品会使血清胆红素浓度下降。
大量使用本品有可能导致大便隐血实验假阳性。
大量使用本品有可能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果。
不良反应的处理措施
长期且大量服用维生素C片的患者应逐渐减量停药，避免突然停药，一旦发现牙龈、皮肤甚至全身广泛性出血等坏血病的临床症状，请及时就医。
过量服用（每日用量1g以上）引起腹泻、恶心呕吐、胃痉挛、皮肤红而亮等症状时，立即就诊并多饮水。
长期且大量服用维生素C片的患者可适当增加饮水量和运动量，以促进结晶体自然排出，避免沉积形成大块结石。
注意事项
药物贮存
遮光、密封保存。
药物应远离儿童。
其他
因维生素C可能会干扰血糖的测定量，因此糖尿病患者应在医生的指导下使用维生素C。
用药期间应监测血清胆红素变化，出现异常时应询问医生或药师受否需要减量或停药处理。
进行粪便隐血化验前，应告知医生近期口服维生素C的病史。
进行肝功能化验前，应告知医生近期口服维生素C的病史。
参考文献
[1]
国家药典委员会著. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
维生素C片药品说明书（国药准字号H44021227、H42020614、H37020814等）.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[4]
复合维生素BC片药品说明书（国药准字号H45021438）.
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