功效作用
维生素C具有多种生理作用，可降低毛细血管通透性，增加对感染的抵抗力；也可以参与解毒功能；同时可以起到抗组胺及阻止致癌物质（亚硝胺）生成；并参与胶原蛋白合成及治疗坏血病等[1-6]。
适应证
维生素C口服制剂
用于预防和治疗坏血病。
用于预防各种急、慢性传染疾病或其他疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗[1-6]。
维生素C注射液
用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
用于慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。
用于特发性高铁血红蛋白症的治疗。
存在下列情况时，维生素C的需要量增加：
病人接受慢性血液透析。
胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）。
结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。
因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期。
应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时[1,7]。
药物起效时间
该药物的起效时间目前尚没有明确的数据，可能与病情和个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
维生素C口服制剂：口服制剂药物维持时间尚不明确。其中维生素C片、维生素C丸、维生素C颗粒每日服用1～3次；维生素C咀嚼片每日服用3次；维生素C泡腾片每日服用1次。
维生素C注射剂：维生素C注射剂药物维持时间尚不明确，每日注射1～2次[1-7]。
药物联用
维生素C可以和治疗感冒药物如感冒灵颗粒、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、复方氨酚烷胺片等联用。人体的免疫力与维生素C的存量密切相关。与感冒药物联用可以辅助治疗感冒。
维生素C可以与抗生素类药物，如阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等联用，能增加机体对感染的抵抗作用，起到增强人体免疫力的作用。抗生素在杀灭细菌的同时，也会损伤人体自身的免疫细胞。维生素C与抗生素联用，可增强免疫力，加快清除炎症。
维C银翘片是常见维生素C的复合制剂，有辛凉解表，清热解毒的功效。常用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
本品可能提高雌激素的生物利用度[8]。
你可能关注的问题
湿疹能吃维生素C片吗？
湿疹能吃维生素C片，维生素C对治疗湿疹有一定的作用。
维生素C通常用于急性湿疹患者，维生素C可降低毛细血管的通透性，且有抗组胺的作用。在湿疹急性期使用，可减少局部渗出和水肿，减少瘙痒，缓解湿疹症状。
对于慢性湿疹患者，通常使用口服抗组胺药进行对症治疗，如氯雷他定、卢帕他定等。
同时也可以根据湿疹皮损类型选择外用药物，如局部渗出明显者，可选择生理盐水和硼酸溶液湿敷；当渗出物减少时，可使用外用乳膏和其他药物，如激素乳膏和他克莫司等。
如果出现湿疹，建议在医生的指导下使用药物。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
慎用情况
半胱氨酸尿症患者慎用。
痛风患者慎用。
高草酸盐尿症患者慎用。
草酸盐沉积症患者慎用。
尿酸盐性肾结石患者慎用。
糖尿病患者慎用（因维生素C可能干扰血糖定量）。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。
铁粒幼细胞性贫血者慎用。
镰形红细胞贫血者慎用。
血色病患者慎用。
地中海贫血患者慎用[1-7]。
特殊人群用药
儿童：在医生指导下，按照说明书规定的用法用量使用。
孕妇及可能怀孕的妇女：维生素C可以通过胎盘，孕妇大剂量应用时，可诱发新生儿坏血病。如确需使用，请在医生指导下进行。
哺乳期女性：维生素C可分泌入乳汁，如果处于哺乳期，请在医生指导下进行。
老年人：老年人存在生理性肝肾功能减退，使用维生素C应在医生指导下进行[1-7]。
不良相互作用
谨慎联用
因药效降低需谨慎联用
抗凝治疗：如华法林，两者合用时，大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
巴比妥、扑米酮、水杨酸类药：合用可致维生素C的排泄量增加，达不到预期治疗剂量，请咨询医生药师使用。
因不良反应增强需谨慎联用
制酸药（如碱式碳酸铝、磷酸铝、水合氢氧化铝）：不推荐制酸药与高剂量的维生素C合用。制酸药可能干扰维生素的吸收与清除，影响维生素的治疗效果。
双硫仑：长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用，两者药谨慎联用。
苦杏仁苷制剂：谨慎联用苦杏仁苷制剂，合用维生素C可致苦杏仁苷的代谢增强，氰化物水平升高，同时导致体内半胱氨酸(可用于氰化物的解毒)的疗效降低。合用时应监测氰化物中毒体征(如头痛、心动过速、意识模糊、惊厥、心律失常)[1-7]。
不宜联用
本品可影响氨苄西林的稳定性，故不宜配伍使用。
维生素C与维生素K3配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。因此不宜合用。
本品不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子溶液配伍。
用法用量
剂型规格
普通片剂：25mg/片；50mg/片；100mg/片。
咀嚼片剂：50mg/片；100mg/片。
泡腾片剂：500mg/片；1g/片。
颗粒剂：2g（含维生素C0.1g）/袋。
丸剂：0.1g/丸；50mg/丸；100mg/丸。
注射剂：2ml：0.1g；2ml：0.25g； 2.5ml：1g；5ml：0.5g；20ml：2.5g。 [2-7]。
具体用法
用法
维生素C片：温水送服。
维生素C咀嚼片：咀嚼服用。
维生素C泡腾片：置于温水或冷水待气泡消失后饮用。现泡现喝，严禁含服或吞服。
维生素C颗粒：温水溶解后饮用。
维生素C丸：温水送服。
维生素C注射液：肌内或静脉注射[1-7]。
特别提示：维生素C可破坏食物中的维生素B12，并可与食物中的铜、锌离子络合阻碍其吸收，建议空腹服用。
用量
口服制剂
用于补充维生素C：成人一日100mg。
用于治疗维生素C缺乏症，成人一次100～200mg，一日3次；儿童一日100～300mg，分2～3次服。至少服2周。
注射制剂
静脉注射或肌内注射：成人一次100mg～250mg，每日1～3；儿童一日100～300mg，分次注射。救治克山病可以用大剂量，由医师决定，必要时，成人每次2～4g，每日1～2次，或遵医嘱[1-7]。
药物漏用
注射剂由医生静脉或肌内注射给药，一般不会漏用。
口服药有漏用可能，漏用若发生在两次用药间隔时间的一半以内者，应立即按量补用，下次用药仍可按原间隔时间。如漏用时间已超过用药间隔时间的一半，则不必补用，下次务必按原间隔时间用药。
如本药每天用2～3次，用药间隔平均为8～12小时，如果是在每天早上8点用药，漏用在当天中午12点之前想起可以补用一次，在当天中午12点之后想起则无须再补用，下一次用药时间正常用药即可[1-7]。
药物过量
过量使用维生素C（每日超过1000mg）的症状及处理措施如下。
消化系统异常
症状：维生素C属于酸性药物，过量服用可能刺激胃肠黏膜，引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡等消化系统症状，严重时甚至还可导致消化道出血。
处理：出现上述情况可依照说明书减量，症状持续存在需及时就医对症治疗。
血液系统异常
症状：维生素C过量可对机体的抗凝血机制造成影响，血小板功能易发生紊乱，出现脑梗死的概率也会增加。
处理：服药期间应定期检查血常规，出现异常及时就医并遵医嘱调整用量。
泌尿系统异常
症状：摄入维生素C过量可使尿中草酸和尿酸排出障碍，从而造成体内草酸和尿酸含量增多，增加痛风发生的风险。
处理：服药期间应定期检查尿常规，出现异常或出现症状时应及时就医，并遵医嘱调整用量。
神经系统异常
症状：维生素C过量容易导致神经衰弱、疲乏倦怠。
处理：依说明书减少用量，症状严重或持续存在应及时就医。
其他
症状：过量服用维生素C有可能会改变机体调节机制，加速维生素C的分解和排泄，一旦停药可导致停药反应，出现早期坏血病症状。此外，大量的维生素C可能影响成骨细胞形成，生长期儿童服用过量可影响骨骼发育，患骨病的概率会增加，影响胚胎发育。
处理：停药前应咨询医生遵医嘱停药。儿童和育龄期女性应严格遵医嘱服药，避免过量造成不可逆损伤[1-7]。
药物停用
常规服用维生素C一般无明显停药反应，可在症状缓解后遵医嘱停药。
因治疗需要大量服用维生素C者（每日2～3g），症状缓解后即可停药，但突然停药可能会出现坏血病症状，宜逐渐减量停药。
出现腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心呕吐、胃痉挛等药物过量表现时，停止用药。
出现尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石等药物过量表现时，停止用药[1-7]。
不良反应
不良反应的表现
可见腹泻、恶心呕吐、胃部不适等反应。
大量使用本品会使尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高、尿pH下，可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。
长期大量使用维生素C突然停药，有可能出现坏血病症状。
大量使用本品会使血清胆红素浓度下降
大量使用本品有可能导致大便隐血实验假阳性。
大量使用本品有可能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果。
快速静脉注射可引起头晕、晕厥[1-7]。
不良反应的处理方法
如果出现腹泻、恶心呕吐、胃部不适等反应，要及时停药并就诊，可进行止呕、止泻、保护胃黏膜治疗。
为避免出现尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石，用药期间监测尿常规，多喝水。
如果已经出现结石，要暂时停药，进行碎石或多喝水促进结石排出等。
长期大量使用维生素C，应逐渐减量停药。
用药期间应监测血清胆红素变化，出现异常时应询问医生或药师受否需要减量或停药处理。
行粪便隐血化验时，应告知医生近期口服维生素C的病史。
行肝功能化验时，应告知医生近期口服维生素C的病史。
注射剂用药过程中缓慢输注[2-7]。
注意事项
药物贮存
维生素C口服制剂：遮光，干燥处密封保存。
维生素C注射液：遮光、密闭保存。
其他
因维生素C可能会干扰血糖的测定量，因此糖尿病患者应在医生的指导下使用维生素C。
儿童必须在成人监护下使用。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典：二部（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社,2015.
[2]
维生素C片药品说明书（国药准字H36021089、H51022757、H61022512等）.
[3]
维生素C药品咀嚼片说明书（国药准字H22025757、H15021419、H51023809等）.
[4]
维生素C泡腾片药品说明书（国药准字H20056946、H34022063、H20067540等）.
[5]
维生素C颗粒药品说明书（国药准字H43021101、H20046207、H43020255等）.
[6]
维生素C丸药品说明书（国药准字H22024806、H22023099、H21023257等）.
[7]
注射用维生素C药品说明书（国药准字H20057925、H20065392、H20058522等）.
[8]
维C银翘片药品说明书（国药准字Z22022930、Z35020310、Z33020587等）.
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