功效作用
头孢克洛分散片的有效成分为头孢克洛，属于半合成的第二代口服头孢菌素，是一种具有广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌作用的杀菌药，通过抑制细菌细胞壁合成起到抗细菌感染的疗效。
常用于治疗呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉和皮肤、软组织等部位的敏感细菌感染性疾病[1-3]。
适应证
头孢克洛适用于葡萄球菌（包括产酶菌株）、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等敏感病原菌所致的下列感染[3]：
呼吸道感染，如肺炎﹑支气管炎﹑咽喉炎﹑扁桃体炎。
中耳炎、鼻窦炎。
尿路感染：如淋病﹑肾盂肾炎﹑膀胱炎。
皮肤与软组织感染。
胆道感染。
药物起效时间
本品经口服后0.56小时血浆浓度达到高峰，在此之前药物已经开始起效[2]。
药物维持时间
正常肾功能者的血中消除半衰期为0.57小时，60%~85%的药物原形在8小时内经尿液排泄，所以，通常本品持续药效时间小于8小时。
药物联用
与克拉维酸联用：头孢克洛与克拉维酸联用，可增强头孢克洛对某些因产生β-内酰胺酶而耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性[3]。
你可能关注的问题
头孢克洛是几代抗生素？
头孢克洛属于第二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用。
第二代头孢菌素抗菌谱较第一代有所扩大，对革兰阴性杆菌的作用较第一代强，对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对多数β-内酰胺酶较第一代稳定。
头孢克洛和头孢克肟有区别么？
头孢克洛和头孢克肟都是头孢菌素类药物，区别在于，二者的抗菌谱和适应证有所不同。
头孢克洛为第二代头孢菌素，对革兰阳性球菌的活性较低，对革兰阴性杆菌活性较强，对厌氧菌作用不及第三代，适用于敏感菌致呼吸道、肺部、咽喉、耳鼻、泌尿道和皮肤软组织等部位的感染性疾病。
头孢克肟为第三代头孢菌素，对革兰阳性菌的作用不及第二代，但对革兰阴性杆菌活性更强，对β-内酰胺酶的稳定型也更高，适用于敏感菌致肺炎、支气管炎、泌尿生殖道感染、胆道感染、猩红热、中耳炎和鼻旁窦炎等疾病的治疗。
用药禁忌
禁用情况
对本品活性物质或本品任一成分过敏者禁用。
对其他头孢菌素类过敏者禁用。
慎用情况
对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。
肾功能减退者慎用。
肝功能损害者慎用。
胃肠道疾病，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
新生儿慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品可通过胎盘，怀孕期间慎用。
哺乳期女性：本品可经人乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时应停止哺乳。
儿童：一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性尚未确立，应谨慎使用。
老年人：应在医生指导下，根据肾功能情况谨慎使用。
不良相互作用
谨慎联用
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
肾毒性药物：与有肾毒性的药物（强利尿剂如呋塞米等、抗肿瘤药如卡氮芥等、氨基糖苷类等）联用时，有增加肾毒性的可能，应谨慎联用。
因影响代谢而需谨慎联用的药
丙磺舒：丙磺舒对头孢克洛的肾脏排泄具有抑制作用，应谨慎联用。
克拉维酸：可增强本品对某些因产生β－内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
抗酸剂：使用氢氧化镁或氢氧化铝1小时内服用本品，会使本品的吸收程度降低，联用时应注意监测患者状态，并调整药物剂量。
用法用量
剂型规格
片剂：0.125g/片；0.25g/片。
具体用法
用法
口服，水送服。本品宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。
用量
成人常用量
一次0.25g，一日3次，严重感染时剂量可加倍。一日总量不超过4g，或遵医嘱。
小儿用量
按体重一日20mg/kg，分3次给予。严重感染可增至40mg/kg，一日总量不超过1g，或遵医嘱。
老年人用量
除非老年患者虚弱、营养不良、严重肾功能损害，一般不需要调整给药剂量。
药物漏用
本品应8小时服用1次，如果在4小时内发现漏用，应立即补服，下次服药还是按原剂量服用，服药时间可适当向后延长。
如果在4小时后发现漏服，则无需补服，下次用药时间按正常剂量用药即可。
药物过量
过量症状：恶心、呕吐、上腹不适和腹泻。
补救措施：
除非服用了头孢克洛正常剂量的5倍，否则没有必要清除胃肠道中的过量药物。
注意保护患者气道通畅，维持换气和灌注。
给予活性炭，降低药物经胃肠道的吸收，考虑用活性炭代替胃排空，或除胃排空外还加用活性炭[1]。
药物停用
感染基本得到控制，症状缓解后可停止用药，具体使用情况谨遵医嘱。
一旦发生过敏反应，应立即停用药物，并根据临床情况决定是否给予紧急处理措施。
若服用头孢克洛分散片后发生与药物相关的癫痫，应立即停用药物，并根据临床情况决定是否给予抗惊厥治疗。
服用头孢克洛分散片可能引起假膜性肠炎，若发生腹泻应考虑到此种可能性，轻度肠炎患者停用药物即可奏效，中重度患者需采取适当处理措施。
不良反应
不良反应的表现
常见的不良反应
胃肠系统：软便、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹泻等。
过敏反应：荨麻疹样皮疹、荨麻疹、瘙痒和库姆斯试验阳性。
少见的不良反应
泌尿生殖系统：生殖器瘙痒、阴道炎。
血液系统：嗜酸性粒细胞增多。
肝脏系统：血清氨基转移酶轻度升高。
肾脏系统：血清尿素氮或肌酐轻度升高。
罕见的不良反应
过敏反应：血清病样反应、Stevens-Johnson综合征、毒性上皮坏死溶解和过敏症等。
其他：血小板减少、可逆性间质性肾炎。
不良反应的处理方法
胃肠道反应大多为轻症，可注意日常清淡饮食，多喝温水促进药物代谢，如果症状较重，建议立即就医，使用保护胃黏膜的药物等进行对症治疗。
出现过敏反应时，建议立即告知医生，由医生判断是否继续用药或者需调整治疗方案，同时进行抗过敏治疗。
检测指标的变化大多呈一过性，可自行缓解，无需停药，同时需密切关注指标变化情况。
出现泌尿生殖系统不良反应后，应停止服药，并进行对症治疗，注意个人卫生、勤换内裤等。
如出现严重的过敏反应，建议停止用药，立即就医，采用抗过敏药物等进行对症治疗。
发生血清病样反应时，应立即中止治疗，一般数日内可缓解，严重者应短期住院治疗，抗组织胺药物及糖皮质激素可加速症状和体征的消失。
注意事项
药物贮存
遮光，密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。
药物要远离儿童。
其他
宜空腹服用，但喝牛奶不影响本品吸收。
长期使用本品可能导致菌群失调，还可能引起继发性感染。
参考文献
[1]
头孢克洛分散片说明书（国药准字H20094052、H19990117、H20100110等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
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