概述
药物介绍
泼尼松龙琥珀酸钠为常用糖皮质激素之一。临床主要外用治疗过敏性、非感染性皮肤病和一些增生性皮肤疾患。如皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。
制剂规格
泼尼松龙琥珀酸钠有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
泼尼松龙琥珀酸钠注射液：25毫克/1毫升；125毫克/5毫升；40毫克；500毫克。
泼尼松龙琥珀酸钠片剂：5毫克。
泼尼松龙琥珀酸钠乳膏剂：20毫克/4克；50毫克/10克。
泼尼松龙琥珀酸钠滴眼剂：1%。
功效作用
用途
泼尼松龙琥珀酸钠外用治疗过敏性、非感染性皮肤病和一些增生性皮肤疾患。如皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。
泼尼松龙琥珀酸钠滴眼剂用于短期治疗对皮质激素敏感的眼部炎症（排除病毒、真菌和细菌病原体感染）。
泼尼松龙琥珀酸钠主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，如：
活动性风湿。
类风湿性关节炎。
红斑狼疮。
严重支气管哮喘。
肾病综合征。
血小板减少性紫癜。
粒细胞减少症。
各种肾上腺皮质功能不足症。
严重皮炎、急性白血病。
用于某些感染的综合治疗。
用法用量
如何用药
泼尼松龙琥珀酸钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
口服：开始一日16～24毫克，分2次，维持量一日4～8毫克。
关节腔内及肌内注射：一次10～40毫克。
用于危重病情作为辅助疗法时，推荐剂量是每千克体重30毫克，将已溶解的药物与5%葡萄糖注射液、生理盐水注射液或二者混合后至少静脉输注30分钟。此剂量可于48小时内，每4～6小时重复一次。
冲击疗法：每日1克，静脉注射，使用1～4天；或每月1克，静脉注射，使用6个月。
系统性红斑狼疮：每日1克，静脉注射，使用3天。
多发性硬化症：每日1克，静脉注射，使用3天或5天。
肾小球肾炎、狼疮性肾炎：每日1克，静脉注射，使用3、5或7天。
婴儿及儿童剂量可酌情减量、其用量应以患者的病情及其反应为主要考虑因素，而年龄和体重则为次要的考虑因素，用量不得低于24小时每千克体重500微克。
软膏剂，一天2～4次，涂于患处，并轻揉片刻。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对泼尼松龙琥珀酸钠及其他甾体激素过敏的患者禁用；
严重的精神病或有此病史的患者禁用本品；
癫痫或有癫痫病史的患者禁用本品；
活动性消化性溃疡的患者禁用本品；
患者有近期进行过胃空肠吻合术的禁止使用本品牌；
患者有肾上腺皮质功能亢进症的禁止使用本品；
患者使用抗菌药物无法控制的感染的禁止使用本品；
患者有全身真菌感染的禁止使用本品；
患者有骨质疏松的禁用本品；
患者有严重高血压的禁止使用本品；
患者在骨折和创伤修复期禁止使用本品；
患者患有角膜溃疡的禁用本品；
患者有充血性心力衰竭的禁用本品；
糖尿病患者禁止使用本品；
患者有血栓性静脉炎的禁止本品使用。
谨慎用药
抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染患者需谨慎使用；
妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊，详细咨询医生后再考虑是否使用。
泼尼松龙琥珀酸钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用泼尼松龙琥珀酸钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解泼尼松龙琥珀酸钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
泼尼松龙琥珀酸钠不良反应包括：
库欣综合征，满月脸、向心性肥胖、水牛背、高胆固醇血症、高血糖、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、高血压和水肿。
撤药反应，有精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛。
胃肠反应，有上腹不适、恶心、呕吐、嗳气、胀气、酸痛。
还可能诱发精神异常、胰腺炎，延迟伤口愈合，延迟儿童生长，导致血栓性静脉炎（可能伴栓塞）、血糖升高和头痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本类激素用于临床只可能发挥减轻症状的作用，不可能治愈和阻止疾病的进展。
长期用药者，需进行眼科检查，以排除青光眼和白内障，并定期检查血糖，特别是已患有糖尿病的患者。
必要时患者可使用抗酸药防止消化性溃疡复发。
长期使用本类激素治疗的患者在停用之后数月内不能对付应激状态。
本类激素可掩盖发热和感染的症状，不能因急欲退热而使用本类激素。
受到感染的患者如必须使用本类激素，需要增加抗感染药物的用量。
长期大量局部使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。
细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用本品外用制剂。
不宜长期使用，并避免全身大面积使用。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常泼尼松龙琥珀酸钠会出现发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
肌肉萎缩无力
低血钾
低血糖性昏迷
休克
泼尼松龙琥珀酸钠应该如何保存？
泼尼松龙琥珀酸钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与泼尼松龙琥珀酸钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与泼尼松龙琥珀酸钠一起使用前请咨询医生。
合用甲状腺素，能影响本类激素的消除，甲状腺功能亢进时可见氢化可的松的灭活加速。
本类激素能降低甲状腺对碘的摄取、消除和转化率。
本类激素和生长激素对蛋白质的代谢作用是彼此拮抗的，前者可促进蛋白质的分解，后者却具有同化作用。
本类激素具有盐皮质激素样作用，合用抗利尿激素可抑制抗利尿激素的作用。
合用胰岛素能拮抗本类激素的多种作用。
合用甲状旁腺激素可升高血钙浓度。
本类激素能影响血浆雄激素水平。
合用强心苷或排钾利尿药可加重低钾血症。
合用NSAIDs可升高消化性溃疡的发生率。
合用维生素K易发生菌群失调。
合用苯巴比妥等可诱导肝药酶的药物可减弱本类激素的作用。
合用口服降血糖药，应增加降糖药的用量。
合用蛋白质同化激素可使血糖升高。
合用同化激素可补充本类激素引起的蛋白质过度消耗。
合用雌激素（如口服避孕药）可增强本类激素的作用。
合用氢氧化铝可使本类激素（如泼尼松）的生物利用度下降。
本类激素均可降低免疫力，不宜合用疫苗。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
泼尼松龙琥珀酸钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
泼尼松龙琥珀酸钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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