概述
药物介绍
马来酸多潘立酮是一种强效外周多巴胺受体拮抗药，常用于治疗消化不良等消化系统疾病。
英国药品和健康产品管理局（MHRA）2020年1月发布信息：多潘立酮不再获准用于年龄小于12岁或体重不足35 kg的儿童。一项针对12岁以下儿童急性胃肠炎的安慰剂对照研究的结果显示，与安慰剂相比，在缓解恶心和呕吐方面多潘立酮的疗效没有任何差异。
制剂规格
马来酸多潘立酮有好几种制剂和规格，其给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询消化科医生。
马来酸多潘立酮片：10mg。
马来酸多潘立酮分散片：10mg。
马来酸多潘立酮栓剂：10mg；30mg；60mg。
马来酸多潘立酮口服混悬液：10ml/10mg。
马来酸多潘立酮在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的服用数量。服用前请咨询医生。
功效作用
用途
马来酸多潘立酮主要用于因胃排空缓慢引起的功能性消化不良，或食管反流引起的消化不良。
还可用于因抗癌药和放射治疗引起的恶心和呕吐，并且对腹部器官疾病、脑部疾患、幽门痉挛、感染、丙酮血症所引起的呕吐及周期性呕吐也有一定的效果。
另外，马来酸多潘立酮还可用于多巴胺受体激动药，如左旋多巴、溴隐亭等，治疗帕金森病时引起的恶心和呕吐。
用法用量
如何用药
马来酸多潘立酮为甲类非处方药，可以在药店、超市等处自行购买，使用前请阅读所有药物指南或说明书，并按照说明书上的所有说明进行操作。
马来酸多潘立酮片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
口服 成人 片剂10～20mg或混悬液10ml，一日3～4次，饭前15～30分钟服用。
儿科用法与用量：
口服 一次0.2～0.4mg/kg，一日3次。
直肠给药（栓剂） 小于2岁，一日2～4枚（幼儿用，10mg/枚）；大于2岁，一日2～4枚（儿童用，30mg/枚）。
肌内注射 一次0.2～0.3mg/kg。
马来酸多潘立酮片剂最好在饭前15～30min的时候服用，口服最大剂量不超过每天40mg。
马来酸多潘立酮栓剂在使用时，最好在直肠空虚时插入。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加马来酸多潘立酮的耐药性。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对马来酸多潘立酮过敏者，禁用本药。
患有机械性消化道梗阻、消化道出血和穿孔的患者，禁用本药。
垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁止使用马来酸多潘立酮。
妊娠期妇女禁止使用马来酸多潘立酮。
谨慎用药
马来酸多潘立酮虽然不能透过血脑屏障，但1岁以下婴儿血脑屏障还没有发育完善，因此1岁以下婴儿慎用马来酸多潘立酮。
哺乳期妇女如需用药，应暂时停止哺乳。妊娠期妇女慎用。
中、重度肝功能不全的患者禁止使用马来酸多潘立酮。
12岁以下儿童（尤其是婴儿）、体重小于35千克的青少年慎用，且用药时密切监测不良反应。
马来酸多潘立酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马来酸多潘立酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药和如何用药。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用马来酸多潘立酮以及如何用药。
注意事项
不良反应
胃肠系统：口干、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热、消化不良、胃食道反流、腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻、便秘。
神经系统：头晕、头痛、眩晕、嗜睡、震颤、锥体外系反应。
皮肤及皮下组织：皮疹、瘙痒、红斑疹、斑丘疹、荨麻疹、多汗。
精神疾病：失眠、倦怠、神经紧张不安。
全身性疾病：乏力、口渴、发热、疼痛、水肿。
免疫系统：超敏反应、过敏性休克。
心脏器官：心悸、心律失常、心动过速。
生殖系统及乳腺：溢乳、乳房疼痛、乳房肿胀、月经不调、男性乳腺发育。
呼吸系统、胸及纵隔：胸闷、呼吸困难。
泌尿系统：尿频、排尿困难。
肌肉、骨骼：肌痉挛。
代谢及营养类疾病：食欲减退。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
马来酸多潘立酮需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前，你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量或停药。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充服漏服的药物。如果已经到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。马来酸多潘立酮的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
马来酸多潘立酮罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
马来酸多潘立酮应该如何保存？
马来酸多潘立酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与马来酸多潘立酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马来酸多潘立酮一起使用前请咨询医生。
马来酸多潘立酮与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物合用，会增加这些药物的吸收。
马来酸多潘立酮与地高辛一起使用，会降低地高辛的药物吸收量。
马来酸多潘立酮与阿片类止痛药合用，会降低马来酸多潘立酮的药效。
马来酸多潘立酮与抗胆碱能药，如溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等合用，会降低马来酸多潘立酮的药效。
马来酸多潘立酮与抗酸药、抑制胃酸分泌的药物一起使用，会降低马来酸多潘立酮的药物利用率，不宜一起使用。
马来酸多潘立酮与甲氧氯普胺作用类似，不宜一起使用。
马来酸多潘立酮与普鲁卡因、链霉素合用疗效会降低。
马来酸多潘立酮和胃黏膜保护剂不宜一起使用。
胃肠解痉药会降低马来酸多潘立酮的抗消化不良的作用，也不宜一起使用。
马来酸多潘立酮不宜和助消化药一起使用，会促进助消化药迅速到达肠腔，疗效降低。
马来酸多潘立酮与氨茶碱一起使用，会延长氨茶碱的药物起效时间。
维生素B6会抑制催乳素分泌，减轻马来酸多潘立酮引起泌乳的不良反应。
马来酸多潘立酮与锂盐、安定类药物一起使用，会引起锥体外系症状，如运动障碍等。
马来酸多潘立酮与红霉素、甘露醇合用，会提高疗效。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马来酸多潘立酮是非处方药，但也需要根据病情使用，完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
马来酸多潘立酮需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
[6]
国家药监局关于修订多潘立酮制剂说明书的公告（2022年第93号）.[2022-11-01].（https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20221027144449188.html）
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