概述
药物介绍
雷诺嗪是一种心血管选择性抗缺血药（哌嗪衍生物），通过部分抑制脂肪酸氧化而调节心肌代谢，使得每分子氧耗增加葡萄糖氧化并生产更多的三磷酸腺苷（ATP）。在临床上主要用于慢性心绞痛。
制剂规格
雷诺嗪在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。
雷诺嗪缓释片：500毫克。1000毫克（美国）。375毫克；500毫克；750毫克（英国）。
功效作用
用途
雷诺嗪主要用于治疗慢性心绞痛，在英国可用于对其他抗心绞痛药疗效不满意的患者，且应当作为标准治疗的一种辅助治疗。可与β肾上腺素受体阻断药、硝酸盐类药、钙通道阻滞药、抗血小板药、降血脂药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药联用。
用法用量
如何用药
雷诺嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
初始剂量一次500毫克，一日2次，必要时根据临床症状增至最大推荐剂量一次1000毫克，一日2次。老年人应使用推荐剂量范围的低值。
在英国，可用于无法忍受的或对其他抗心绞痛药疗效不满意的患者，并应作为标准治疗的一种辅助治疗。初始剂量375毫克，每日两次，2～4周后增至500毫克，每日2次。剂量可根据反应增加至750毫克，每日2次，如出现不良反应，剂量应减小。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
服用CYP3A强抑制剂者禁用。
服用CYP3A诱导剂者禁用。
肝功能不全患者禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
哺乳期妇女应慎用，如确需要，应暂停哺乳。
Q-T间期延长患者慎用。
肾功能衰竭患者慎用。
老年患者慎用。
雷诺嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用雷诺嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解雷诺嗪的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
雷诺嗪不良反应主要包括：
胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心等）。
头痛、头晕。
低血压。
呼吸困难。
外周水肿。
血尿。
口干。
心悸、心动过缓。
耳鸣、眩晕。
血肌酐升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间，应常做心电图，观察表情变化。
雷诺嗪过量可引起头晕、恶心、呕吐、复视、感觉异常、混乱及延迟性意识丧失。雷诺嗪的蛋白结合率为62％，不宜通过透析清除。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
心悸、心动过缓。
低血压。
呼吸困难。
恶心、呕吐、便秘、腹痛。
头晕、头痛。
雷诺嗪应该如何保存？
雷诺嗪药品应贮于15～30℃保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与雷诺嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与雷诺嗪一起使用前请咨询医生。
本品不要与强效CYP3A抑制剂一起使用，包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、茚地那韦和沙奎那韦。
对于使用中度CYP3A抑制剂（包括地尔硫䓬、维拉帕米、红霉素、氟康唑和葡萄柚汁或含葡萄柚的产品）的患者，雷诺嗪剂量不超过500毫克，每日2次。
同时使用P-gp抑制剂（例如环孢素），可能导致雷诺嗪浓度增加。
本品不要与CYP3A诱导剂，如利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、苯妥英、卡马西平和圣约翰草合用。
由CYP3A代谢的药物：当共同给予雷诺嗪时，患者的辛伐他汀剂量限制为每天一次20mg。 可能需要调整其他敏感的CYP3A底物（例如洛伐他汀）和具有窄治疗范围的CYP3A底物（例如环孢素、他克莫司、西罗莫司），因为雷诺嗪可能增加这些药物的血浆浓度。
由P-gp运输的药物：可导致地高辛暴露增加，地高辛的剂量可能需要调整。
由CYP2D6代谢的药物：可以增加CYP2D6底物（例如三环类抗抑郁药和抗精神病药）的暴露，并且可能需要降低剂量。
OCT2运输的药物：在患有2型糖尿病的受试者中，同时使用每日两次的雷诺嗪1000毫克和二甲双胍导致二甲双胍的血浆水平增加，二甲双胍的剂量不应超过每日1700毫克。监测与高二甲双胍暴露相关的血糖水平和风险。当雷诺嗪500毫克每日两次给药时，二甲双胍暴露没有显着增加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
雷诺嗪是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，出现严重药物不良反应。
雷诺嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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