功效作用
枸橼酸氢钾钠颗粒通过增加尿液pH值和枸橼酸根的排泄，减少尿液的钙离子浓度，进而使尿液中形成结石的盐不易形成结晶。
同时钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度，pH值的升高也能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。
服用本品应同时进行其他常用复发预防措施，如饮食调整、增加液体摄入等[1-2]。
适应证
用于溶解尿酸结石和预防新结石的复发。
服用本品应同时进行其他常用复发预防措施，如饮食调整、增加液体摄入等。
药物起效时间
该药物起效时间目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，每日用药3次，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
服用枸橼酸氢钾钠颗粒时应如何检测尿液pH值？
每次服用枸橼酸氢钾钠颗粒前，从试纸中取出一条试纸，用新鲜尿液润湿，然后将润湿的试纸与比色板比较，记下pH值。
将测出的pH值和服用颗粒的袋数记录在表格上，每次就诊随身带上。本品所附试纸，不适用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值，为此，医生会建议使用一种pH值范围在pH7.2～9.7的特殊试纸，并使用随同此种试纸的记录表格。
用药禁忌
禁用情况
对枸橼酸氢钾钠，日落黄（E110）或者任何一种辅料过敏禁用。
肾排泄功能受损禁用。
代谢性碱中毒禁用。
高钾血症禁用。
遗传性周期性麻痹禁用。
尿素分解杆菌引起的慢性尿道感染（感染性结石风险）禁用。
有低钠饮食者禁用。
有泌尿系结石的疾病（如甲状旁腺腺瘤、恶性肿瘤相关的尿酸结石）禁用。
不推荐用于12岁以下儿童[2]。
慎用情况
严重肝功能损伤患者慎用[2]。
特殊人群用药
孕妇：本品用于孕妇的临床数据尚不充分，请在医师指导下用药。
哺乳期女性：未进行该项试验且无可靠参考文献，请在医师指导下用药。
儿童：未进行该项试验且无可靠参考文献，本品不推荐用于12岁以下儿童。
老人：未进行该项试验且无可靠参考文献，请在医师指导下用药。
不良相互作用
谨慎联用
细胞外钾浓度升高会削弱强心苷的作用，而任何细胞外钾浓度的降低将增加心律失常的发生率。
醛固酮的拮抗剂（例如螺内酯）、保钾利尿剂（例如氨苯蝶啶）、血管紧张素转化酶抑制药（例如依那普利）、非甾体类抗炎药（例如阿司匹林）和外周止痛剂（例如美沙酮）能够减少肾脏钾的排泄，1克枸橼酸氢钾钠含有0.172克或4.4mmol钾，合用需谨慎。
与含铝的药物（例如铝硅酸镁）同时给药时会增加铝的吸收，如果必须使用这两种药物，两种药物的给药时间间隔至少需要2小时[2]。
用法用量
枸橼酸氢钾钠颗粒为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
枸橼酸氢钾钠颗粒
2.5g：2.4275g/袋。
97.1g/100g/瓶。
具体用法
用法
枸橼酸氢钾钠颗粒：口服，用适量水冲服。
用量
除医师另有说明，日剂量为10g，分三次饭后服用。早晨、中午各2.5g，晚上服5g。
新鲜尿液pH值必须在下列范围内：
尿酸结石和促尿酸尿治疗pH6.2-6.8
胱氨酸结石pH7.0-8.0
如果pH值低于推荐范围，晚上剂量需增加1.25g。如果PH值高于推荐范围，晚上需减少1.25g。如果服用枸橼酸氢钾钠颗粒前测出新鲜尿液PH值保持在推荐范围内，则病人和医生可以确信已经找到恰当的剂量[2]。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应[3]。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服，并于20时正常服用药物即可。
药物过量
症状：药物过量可能导致高钾血症（钾离子浓度>5mmol/L），特别是对于酸中毒或者肾功能衰竭患者。如果肾功能正常，即使超过上述推荐剂量，也不会出现代谢指标异常。
措施：应避免尿液pH值连续几天均超过推荐范围，因为pH值升高会增加磷酸盐结晶形成的风险。另一方面，应避免长期显著的碱中毒状态。偶尔过量可以通过减少服药剂量而进行纠正，必要时应及时就医，采取措施治疗代谢性碱中毒[2]。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
不良反应
不良反应的表现
消化道疾病：常见轻度胃痛或腹痛，罕见轻度腹泻和恶心。
过敏反应、哮喘等。
不良反应的处理方法
如出现轻度胃痛或腹痛等消化道疾病，一般停药3天后可以缓解，若仍不缓解请及时就医如，遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。
如出现哮喘，请立即停药并及时就医，遵医嘱使用糖皮质激素等药物。
注意事项
药物贮存
密封，在25℃以下干燥处保存。
打开药品包装后的药物，重新密封保存。如果药物已经溶解入水，制备成溶液，应立即服用。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[2]。
其他
首次服用本品前应检测血清电解质，并监测肾功能。此外，当怀疑肾小管性酸中毒时还应检测酸碱状态。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请告知或咨询医师或药师[2]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社，2017.
[2]
枸橼酸氢钾钠颗粒说明书（国药准字H20103086、H20203619）.
[3]
喻维新, 赵汉臣, 张晓东. 药师手册（第四版）. 中国医药科技出版社, 2019.
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