功效作用
本品属于抗高血压药。本品服用后在体内转变成具有活性的福辛普利拉，后者能够抑制血管紧张素转换酶（ACE），降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度，扩张外周血管，降低血管阻力，从而产生降压作用[1-3]。
适应证
本品用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，也可与其他抗高血压药物联用[1-3]。
药物起效时间
本品在用药后1小时内发挥药效[1-2]。
药物维持时间
本品在用药后，其降压作用可持续24小时[1-2]。
药物联用
本品与其他抗高血压药，例如β-受体阻滞剂、甲基多巴、钙离子拮抗剂和利尿药合并使用可以增加抗高血压药效。
应用本品治疗心力衰竭时，可与利尿剂联合应用。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
高血钾患者禁用。
孤立肾、移植肾以及双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者禁用[2-3]。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
自身免疫性疾病患者如严重系统性红斑狼疮慎用。
6岁以下儿童慎用。
骨髓抑制者慎用。
脑或冠状动脉供血不足者慎用。
肝功能障碍者慎用。
严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者慎用[1-2]。
特殊人群用药
孕妇：应用本品时可出现胎儿和新生儿损害以及死亡，孕中期和晚期禁用。
哺乳期女性：本品可分泌至乳汁中，可能对婴儿存在潜在的严重不良反应，应禁用。
儿童：因目前对儿童使用本品的研究和临床经验有限，儿童需慎用。如果必须应用，应在医生指导下遵医嘱用药。
老年人：老年患者的敏感性可能更高一些，对于65～74岁的老年患者，应在医生指导下遵医嘱用药，一般情况无需降低药物剂量。
不良相互作用
补钾剂和保钾利尿剂：本品可减少由噻嗪类利尿药诱发的血钾减少，可增加保钾利尿剂（螺内酯，阿米洛利等）或补钾剂所致高钾血症的危险。
抗酸药：如氢氧化铝、氢氧化镁、二甲硅油，两药合用时可能影响本品的吸收，因此，本品与抗酸药必须分开服用，至少间隔2小时。
非甾体抗炎药：可能会降低本品的降压效果。对于血容量不足（包括正接受利尿剂治疗）或肾功能不全的老年患者合用非甾体类抗炎药（包括选择性COX-2抑制剂）和本品，可能会导致肾功能恶化、急性肾衰竭。
锂剂：与本品同用时，可使血清锂的浓度升高，增加锂剂中毒的风险。
利尿剂：接受利尿剂治疗的患者，在本品首次给药后第一个小时内，可能会出现血压的突然下降。
本品联用血管紧张素II受体阻滞剂、阿利吉仑时，可双重阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，会使不良事件发生率增加。
其他扩血管药物：与本品合用时，可能导致低血压。
降糖药：本品可增强胰岛素和口服降糖药（例如磺脲类药）的降血糖作用。
糖尿病或肾损害患者（肾小球滤过率<60min/1.73m2)，禁止将ACE抑制剂 与含有阿利吉仑的药物合用。
用法用量
剂型规格
片剂：10mg/片[1-3]。
具体用法
用法
口服，用适量水送服 [1-2]。
用量
成人及大于12岁的儿童的用量
对于不应用利尿剂治疗的高血压患者：剂量为每日10~40mg，每日1次。正常初始剂量为10mg，每日1次.。剂量超过每日40mg，并不能增强降压作用。大约4周后，可在医生指导下根据血压情况适当调整剂量。
对于同时服用利尿剂治疗的高血压患者：在使用本品前，利尿剂应停服2～3天，这样可以减少血压过度下降的危险，观察约4周后，血压不能被充分控制，可恢复利尿剂治疗；如果患者不能停服利尿剂，初始给予本品10mg时，应严密观察几小时，直到血压稳定为止。
对于心力衰竭患者：初始剂量为10mg，每日1次。如果耐受性好，可根据患者临床反应，每周逐步增加剂量，最大剂量为40mg，每日1次。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起不良反应。如果不能确定服用剂量，请咨询医师或药师[4]。
药物过量
目前尚无关于福辛普利钠片过量使用的研究资料，请遵医嘱服用。如不慎过量，应立即就医，由医生进行救治。
药物停用
服用本品时，可能会出现血管性水肿，包括肢体、 脸、唇、舌、声门或喉。如果出现上述症状时，应停药。
服用本品时，出现黄疸或转氨酶明显升高的患者应停用药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
如果计划怀孕，必须停用本品，并遵医嘱采用其他替代治疗。
不良反应
不良反应的表现
用于高血压患者可以引起的不良反应
全身异常：虚弱、发热、多汗等。
心血管系统异常：心律失常、心悸、面红、低血压等。
皮肤异常：皮疹、瘙痒、荨麻疹。
消化系统异常：出血、肝炎、便秘、胃肠胀气、口干等。
运动系统异常：关节炎。
淋巴系统异常：淋巴结病变。
神经精神异常：头晕、头痛、心境改变、感觉异常、睡眠障碍。
呼吸系统异常：咳嗽、鼻窦异常、上呼吸道感染、鼻炎、咽炎。
特殊感觉异常：视觉障碍、味觉改变、视物模糊等。
泌尿生殖系统异常：排尿异常、性功能障碍。
其他异常：疲劳、水肿、疼痛（如胸痛）。
用于心力衰竭患者可以引起的不良反应
全身异常：体重增加、发热、多汗等。
心脑血管系统异常：休克、猝死、心跳呼吸骤停、心律失常、高血压、晕厥脑梗死等。
皮肤异常：瘙痒。
内分泌系统异常：痛风。
消化系统异常：食欲缺乏、口干、便秘、胃肠胀气。
免疫系统异常：血管性水肿。
运动系统异常：肌痛、肢体虚弱。
神经精神异常：抑郁、感觉异常、眩晕、行为异常等。
呼吸系统异常：鼻炎、鼻窦炎、气管支气管炎等。
特殊感觉异常：视物模糊、味觉异常。
泌尿生殖系统异常：排尿异常、性功能障碍。
不良反应的处理方法
出现全身不良反应时，如果体温超过38.5℃，应及时就医。
出现心血管不良反应时，及时告知医生，遵医嘱调整用药。如果出现哮喘、休克的患者，在场人员应立即拨打急救电话，送往医院救治。
出现皮疹的患者应避免搔抓，如果情况严重应及时就医进行抗过敏治疗。
出现胃肠道不良反应时，应清淡饮食，如果症状持续或出现加重，可在医生的指导下用药。
出现骨骼肌不良反应时，应多休息，如症状不缓解，应及时就医。
出现呼吸系统不良反应时，应戴口罩，如果症状持续加重，可在医生指导下给予抗过敏药进行对症治疗。
出现神经精神以及特殊感觉不良反应时，要多休息，家属应多陪伴。如果症状不能缓解或出现加重，应及时就医，在医生的指导下对症、支持治疗。
出现泌尿生殖系统不良反应时，应及时就医，在医生指导下调整药物用量。
出现其他异常以及血管性水肿，应及时就医，在医生指导下治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
应在阴凉干燥处、遮光、密封保存[1-3]。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误用。
其他
对于接受脱敏治疗的患者，应慎用本品，以免患者出现类过敏反应症状。
本品用于治疗单纯高血压时，症状性低血压可能发生于电解质丢失或者低血容量的患者，因此在应用本品前，应纠正血容量、电解质丢失。
本品可引起中性粒细胞减少以及骨髓抑制，常见于肾功能不全的患者，服用本品时应监测患者白细胞数目。
本品可能会增强麻醉药和镇痛药的降压作用，应密切监测。
若内包装开封或破损，请勿使用。
本品性状发生改变时（颜色、形状、味道异常，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社，2017.
[2]
福辛普利钠片说明书（国药准字H20064148、H19980197）.
[3]
杨宝学，张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
喻维新，赵汉臣，张晓东. 药师手册(第四版). 中国医药科技出版社，2019.
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