功效作用
本品为口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，在肠道内抑制将双糖分解为单糖的α-葡萄糖苷酶，从而延迟糖分的消化和吸收，改善餐后高血糖[1-4]。
适应证
改善糖尿病餐后高血糖，适用于患者接受运动疗法、饮食疗法没有得到明显效果时，或者患者除运动疗法和饮食疗法外，还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时[5-8]。
药物起效时间
该药物起效时间⽬前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。理论上进入胃肠道后即可发挥抑制双糖分解的作用。请遵医嘱服⽤。
药物维持时间
⽬前尚⽆明确数据证明服⽤伏格列波糖后其药效在机体维持多⻓时间，但24⼩时之内服药不宜超过3次[2-8]。
药物联用
目前伏格列波糖的药物联用尚无权威资料，如果在服用该药物期间需要服用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和服药方法。
你可能关注的问题
伏格列波糖与阿卡波糖哪个好些？
阿卡波糖和伏格列波糖都属于α-糖苷酶抑制剂，都是用来降低餐后血糖的，服用药物之后效果是因人而异，不能一概而论。阿卡波糖需要在餐中随第一口主食嚼服；伏格列波糖需要在餐前服用，服药后即可进餐。在用药治疗期间，定期进行血糖检查，把血糖控制平稳，选择低盐低脂低糖饮食。
伏格列波糖对肝肾有副作用吗？
伏格列波糖的主要不良反应是低血糖。对肝肾副作用较小，部分患者会出现肝转氨酶升高，罕见急性重症肝炎，严重肝功能障碍及黄疸。严重肝硬化患者用药时，应注意观察排便情况，发现异常立即停药及适当处理。
伏格列波糖对肾脏毒副反应较小，但严重肾障碍的患者因代谢状态的变化，有可能诱发血糖控制状况的显著变化，需谨慎用药。既往有肝肾疾病史的患者，需向医生告知病情，遵医嘱用药。出现异常时应及时停药并就医。
用药禁忌
禁用情况
严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前者禁用。
严重感染者禁用。
手术前后者禁用。
严重创伤者禁用。
对伏格列波糖的成份有过敏者禁用[2-8]。
慎用情况
有腹部手术史或肠梗阻史者慎用。
伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病的者慎用。
勒姆理尔德（Roem-held）综合征者慎用。
重度疝气者慎用。
胃肠道手术史者慎用。
大肠狭窄和溃疡者慎用。
肝功能损伤者慎用。
肾功能损伤者慎用[2-8]。
特殊人群用药
孕妇
有关妊娠期用药的安全性尚未确立，孕妇或有可能妊娠的妇女，只有在判定治疗上的有益性大于危险性时才可用药。
哺乳期女性
尽可能避免哺乳期妇女用药，当不得不用药时应停止哺乳。
儿童
对儿童用药的安全性尚未确立，儿童需谨慎使用。
老人
老年人通常生理机能下降，应从小剂量开始用药，并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生，同时应慎重用药[2-8]。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
本品与下列药物合并使用时应慎重：
与其他治疗糖尿病（磺酰胺类及磺酰脲类药物、双胍类药物、胰岛素制剂、胰岛素增敏剂）：合用时有发生低血糖的可能性，慎重地从低剂量开始给药。
β-阻滞剂如普萘洛尔、水杨酸制剂如阿司匹林、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、氯贝特类高脂血症治疗剂、华法林等：这些药会增强糖尿病药物降血糖作用，联合伏格列波糖增加发生低血糖的可能性。
肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素：这些药物会降低糖尿病药物降糖作用，降低伏格列波糖的疗效。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生[2-8]。
用法用量
伏格列波糖是处方药，主要是口服制剂，规格不同剂量不同，用法也不同，请遵医嘱用药。
剂型规格
伏格列波糖片：0.1 mg/片；0.2 mg/片；0.3 mg/片[5]。
伏格列波糖分散片：0.2 mg/片[6]。
伏格列波糖咀嚼片：0.2 mg/片[7]。
伏格列波糖胶囊：0.1 mg/粒；0.2 mg/粒[8]。
具体用法
通常成人 1 次 0.2 mg， 1 日 3 次，餐前口服，服药后即刻进餐，疗效不明显时，经充分观察可以将每次用量增至 0.3 mg。咀嚼片剂型需要咬碎后吞下[5-8]。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.2 mg，患者8时服用0.2 mg一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用0.2 mg药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.2 mg，患者8时服用0.2mg一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服0.2 mg，并于20时正常服用0.2 mg药物即可。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
伏格列波糖过量口服可能引起胃肠道反应如腹痛、腹泻、恶心呕吐等，此类药物一般不吸收。
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
药物停用
服用本药期间必须定期监测血糖值并注意观察，充分注意持续用药的必要性。假如用药 2～3 月后，控制餐后血糖的效果不满意（餐后 2 小时静脉血浆的血糖值不能控制在 200 mg/dl（11.1mmol/L）以下），必须考虑换用其他更合适的治疗方法。
餐后血糖得到充分控制（静脉血浆中餐后 2 小时血糖值降到 160 mg/dl（ 8.9 mmol/L）以下）、饮食疗法和运动疗法或并用口服降糖药或胰岛素制剂就能够充分控制血糖时，应停止服用伏格列波糖并注意观察。
出现严重不良反应如肠梗阻症状、严重肝功能障碍、意识障碍、过敏水肿、精神神经系统症状等，应立即停药[5-8]。
不良反应
不良反应的表现
有时出现低血糖，腹部胀满，排气增加，偶尔出现肠梗阻样症状等胃肠道反应；
偶见伴有黄疸、血转氨酶升高的严重肝功能障碍；严重肝硬化病例给药时，因伴随以便秘等为契机的高氨血症恶化、意识障碍（频率不明）。
还可出现腹泻、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、眩晕、颜面部水肿、过敏反应等[5-8]。
不良反应的处理方法
如果只是腹胀、腹泻、恶心、排气增多等胃肠道不良反应，可进行观察不做处理。
伏格列波糖可延迟双糖类的消化、吸收，如出现低血糖症状时不应给予蔗糖而应给予葡萄糖进行适当处理。
肝硬化患者应充分观察排便等状况，发现异常应立即进行停止给药等适当处理。
如用药后出现以上严重不良反应或其他不适，立即停药，及时咨询医生或药师或到医院就诊[5-8]。
注意事项
药物贮存
片剂和分散片：密封，常温（10~30℃）干燥处保存[5，8]。
胶囊：遮光，密闭，25℃以下干燥处保存[6]。
咀嚼片：密闭，阴凉（不超过20℃）干燥处[7]。
药物需放置于儿童不宜触及的地方保存。
其他
伏格列波糖只用于已明确诊断为糖尿病的患者，必须注意除糖尿病外的葡萄糖耐量异常和尿糖阳性等也会出现糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖代谢异常、甲状腺功能异常等）。
药物交付时：铝塑泡罩包装的药物应从铝塑泡罩薄板中取出后服用（有报道因误服铝塑泡罩薄板，坚硬的锐角刺入食道粘膜，进而发生穿孔，併发纵隔炎等严重的併发症）。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[3]
杨宝学，张兰.实用临床药物学.中国医药科技出版社，2018.
[4]
苏冠华，王朝晖.新编临床用药速查手册.人民卫生出版社，2020.
[5]
伏格列波糖片说明书（国药准字H20163151、H20010308）.
[6]
伏格列波糖分散片说明书（国药准字H20061197）.
[7]
伏格列波糖咀嚼片说明书（国药准字H20090313、H20090301）.
[8]
伏格列波糖胶囊说明书（国药准字 H20080655、H20070305）.
文章评论