功效作用
对乙酰氨基酚栓为非甾体抗炎药，具有解热、镇痛作用，主要用于普通或流行性感冒所引起的发热，也可用于缓解轻、中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
适应证
普通感冒或流行性感冒引起的发热：对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成，使外围血管扩张，出汗以散热，从而发挥解热作用。
轻、中度疼痛：如头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、神经痛等。对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成和释放，提高疼痛阈值达到镇痛的效果，常用于缓解上述轻、中度疼痛[1-2]。
药物起效时间
对乙酰氨基酚栓剂一般在用药后半小时内开始起效，107～288分钟血药浓度可达峰值[2-3]。
药物维持时间
对乙酰氨基酚栓剂直肠给药一般可维持4～6小时药效[2-3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
过敏者禁用。
严重肝、肾功能不全者禁用[2-3]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
过敏体质人群慎用。
轻中度肝肾功能不全者慎用。
对阿司匹林过敏者慎用[2-3]。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女：尚无相关研究资料，请在医生指导下使用。
儿童：6岁以下儿童应在医生指导下使用。该药物为栓剂，需直肠给药，为防止儿童操作不当必须在成人监护下使用。
老人：因目前对老年人使用本药物的研究相对有限，建议在医生指导下用药[2-3]。
不良相互作用
抗凝血药：对乙酰氨基酚与华法林等香豆素类抗凝剂合用，后者可增强抗凝血作用，增加出血的风险，应谨慎联用。
巴比妥类药物：使用苯巴比妥等巴比妥类药物同时，长期使用对乙酰氨基酚，有可能导致肝损害。
解痉药：使用颠茄等解痉药物的同时，长期使用对乙酰氨基酚，有可能导致肝损害。
齐多夫定：对乙酰氨基酚与齐多夫定联合使用，可互相降低清除率，从而增强毒性，应避免。
氯霉素：对乙酰氨基酚与氯霉素合用，可增强氯霉素毒性。
含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药的药品：如合用此类药物，容易造成对乙酰氨基酚过量或导致毒性协同作用[2-3]。
用法用量
对乙酰氨基酚栓为乙类非处方药，应在药师或医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
栓剂：0.125g/粒；0.15g/粒；0.3g/粒；0.6g/粒[2,4]。
具体用法
用法
直肠给药，将药物塞入肛门内。在使用该药物前需先将手及肛门洗净，从包装中取栓剂，患者取侧卧位，圆锥头部分朝向肛门，轻轻将其塞入，并用手指将药物推入肛门，使栓粒尾端距肛门口约2cm即可[2][4]。
用量
对乙酰氨基酚栓不可拆分使用，建议在医师指导下，根据病情、个人体质等因素选用合适的规格。
成人：成人多使用0.3g/粒或0.6g/粒的规格，每次1粒。
儿童：1~6岁儿童多使用0.125g/粒或0.15g/粒的规格，每次1粒；6岁以上儿童多使用0.3g/粒的规格，每次1粒。若发热或疼痛症状持续存在，可间隔4~6小时重复给药，但24小时内不能超过4粒[2,4]。
药物漏用
对乙酰氨基酚栓主要为出现发热或疼痛时使用的对症治疗药物，出现漏用的情况较少，如持续存在发热或疼痛情况需要重复给药的患者，在发现漏用时正常给药即可，无需补用[2-3]。
药物过量
症状：单纯使用本品较少会出现过量使用情况。如联用其他含有对乙酰氨基酚成分药物，可能会导致对乙酰氨基酚过量，有可能引起严重的肝损伤，患者可出现肝生化指标（转氨酶）异常，也可出现全身乏力、上腹胀痛、厌油、食欲不振、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等与肝损伤有关的表现。
措施：若发现有过量使用对乙酰氨基酚的情况，不论是否观察到明显体征或症状，都应停止用药并都马上就医。可在医生指导下尽早应用N-乙酰半胱氨酸等对乙酰氨基酚中毒拮抗药，一般12小时内使用该药物疗效会比较满意，超过 24小时则疗效较差[2-3]。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
过敏反应：如皮疹、荨麻疹及药物热等。
肝损伤症状：如全身乏力、恶心、食欲不振、厌油、上腹胀痛、目黄、尿黄、皮肤黄染等症状，或者出现肝生化指标异常情况。
遵医嘱或满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药。
遵医嘱或满疗程用药后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量[4]。
不良反应
不良反应的表现
正常剂量使用情况下，副作用较少。偶尔可出现皮疹、荨麻疹、药物热以及粒细胞减少情况。长期大量使用该药物会导致肝肾功能异常。
不良反应的处理方法
如使用药物期间出现皮疹、荨麻疹等过敏反应或肝肾功能指标异常，应立即停止用药并就医[2-3]。
注意事项
药物贮存
对乙酰氨基酚栓应在20℃以下的阴凉、干燥处密封保存。
保存在儿童接触不到的地方，以免导致儿童误服[2,4]。
其他
使用对乙酰氨基酚栓期间不得饮酒或其他含有酒精的饮品，以免加大引起肝损伤的可能。
对乙酰氨基酚栓药品性状发生改变时禁止使用[4]。
对乙酰氨基酚栓为对症治疗的药物，用于解热连续使用时间不超过3天，用于止痛连续使用时间不超过5天。若症状未缓解，应停药并咨询医师或药师。
儿童应在成人的监护下使用。
对乙酰氨基酚栓在高温下容易熔化变形，若稍有变形或变软，其疗效并不受影响，可将其冷冻后再撕开使用。
如果正在使用其他药品，在使用对乙酰氨基酚栓之前请咨询医师或药师。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[2]
对乙酰氨基酚药品说明书（国药准字H20058504、H13020458）.
[3]
（英）斯威曼.马丁代尔药物大典(原著第37版)[M].李大魁，金有豫，汤光,等译.北京：化学工业出版社，2014.
[4]
国家药典委员会.中华人民共和国药典：2020年版.二部[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
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