倍他司汀_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月5日 9点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
倍他司汀为组胺H₁受体激动剂，属于血管扩张药，具有扩张血管、改善眩晕的作用。此外，倍他司汀在一定程度上还具有对抗儿茶酚胺的缩血管作用，可以降低动脉压；也能抑制血液凝固及二磷酸腺苷诱导的血小板聚集；还有轻微的利尿作用。
适应证
倍他司汀临床可用于治疗梅尼埃病、眩晕症、高血压等疾病伴发的眩晕、耳鸣，以及多种原因引起的头痛，此外，也可用于改善脑缺血性疾病的血液供应。
内耳性眩晕病：如梅尼埃病、眩晕症。倍他司汀可缓解眩晕、耳鸣及耳闭感，对高血压引起的体位性眩晕、耳鸣等亦有效。
多种原因引起的头痛：如内耳性眩晕病引起的头痛、血管性头痛等。
脑缺血性疾病：如脑动脉硬化、短暂性脑缺血性发作、脑栓塞等，倍他司汀可以通过扩张脑血管，增加脑循环血流量，改善脑部血供^[1-9]。

药物起效时间
口服制剂
倍他司汀口服易吸收，其代谢物的达峰时间为3～5小时^[3]。
注射剂
倍他司汀注射剂静脉给药时无需吸收，可快速起效，但目前没有明确的药物起效的数据，应遵医嘱用药^[7-9]。

药物维持时间
口服制剂
倍他司汀口服制剂一般3日内多数药物以代谢物形式从尿中排泄^[3]。
注射剂
肌内注射：倍他司汀注射剂肌内注射时，每日给药1~2次，每次可维持12~24小时。
静脉滴注：倍他司汀注射剂静脉滴注时，每日给药1次，每次可维持24小时^[7-9]。

药物联用
倍他司汀与利尿剂（如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等）、糖皮质激素联用，可用于梅尼埃病间歇期的治疗，上述药物联用可以减轻内淋巴积水，从而控制眩晕的发作^[10]。

你可能关注的问题
服用甲磺酸倍他司汀片会犯困吗？
服用甲磺酸倍他司汀片可能会出现困倦感的不良反应，但较少见。此外，还可能出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。

用药禁忌
禁用情况
对倍他司汀过敏者禁用。
儿童禁用。
嗜铬细胞瘤禁用注射剂。

慎用情况
消化道溃疡慎用：因本品有组胺样作用，可能会影响H₂受体，从而导致胃酸分泌，进而加重消化道溃疡，故建议在治疗消化道溃疡期间或既往有消化道溃疡病史的患者慎用本品。
支气管哮喘慎用：因本品有组胺样作用，可能会影响H1受体，从而导致呼吸道收缩，诱使支气管哮喘者急性发作，出现气急、喘息、咳嗽等症状，故支气管哮喘患者慎用本品。
嗜铬细胞瘤慎用本品片剂。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。

特殊人群用药
孕妇
倍他司汀在孕妇人群中的临床数据尚不充分，对人类的潜在风险未知，另外，动物试验研究也不足，因此，一般不建议孕妇使用，但必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
倍他司汀是否随人类乳汁分泌尚不明确，而且是否能从动物乳汁中分泌也尚无研究报道，因此，一般不建议哺乳期女性使用，但必要时可在医生权衡后，利大于弊时使用。
儿童
倍他司汀目前尚未在儿童人群中进行试验研究，故儿童需禁用。
老人
老人的生理代谢功能较差，故使用倍他司汀时应谨遵医嘱，应在医生指导下适当减量应用。

不良相互作用
抗组胺类药物：如氯苯那敏、氯雷他定、依巴斯汀等，与倍他司汀合用，可以使倍他司汀的药效减低。因此不宜联用。

用法用量
倍他司汀剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
甲磺酸倍他司汀片：6mg/片（按甲磺酸倍他司汀计）。
盐酸倍他司汀片：4mg/片；5mg/片；8mg/片；10mg/片（均按盐酸倍他司汀计）。
盐酸倍他司汀口服液：每支5ml（含10mg盐酸倍他司汀）；每支10ml（含20mg盐酸倍他司汀）。
盐酸倍他司汀注射液：每支2ml（含10mg盐酸倍他司汀）；每支5ml（含30mg盐酸倍他司汀）。
盐酸倍他司汀氯化钠注射液：每瓶250ml（含盐酸倍他司汀20mg、氯化钠2.25g）；每瓶500ml（含盐酸倍他司汀20mg、氯化钠4.5g）。
注射用盐酸倍他司汀：20mg/支（按盐酸倍他司汀计）。

具体用法
用法
片剂、口服液
口服，随餐服用。
注射液、粉针剂
肌内注射：将倍他司汀小容量注射液直接注入患者肌肉中。
静脉滴注：
倍他司汀注射液用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后经静脉给药。
倍他司汀粉针剂先用2ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液将其溶解，再用上述对应的溶媒进行稀释后经静脉给药。
用量
口服制剂
盐酸倍他司汀片：每次4～8mg，一日给药2～4次；或每次5～10mg，一日给药1～2次。需要注意的是，本品日剂量不得超过48mg。
甲磺酸倍他司汀片：每次6～12mg，一日3次。
盐酸倍他司汀口服液：每次10～20mg，一日3次，日剂量不得超过60mg。
注射剂
肌内注射：盐酸倍他司汀注射液，每次10mg，一日1～2次。
静脉滴注：
盐酸倍他司汀注射液：每次10～30mg，一日1次。
盐酸倍他司汀氯化钠注射液：每次500ml，一日1次。
注射用盐酸倍他司汀：每次20mg，一日1次。

药物漏用
口服制剂
倍他司汀口服制剂一天给药2~4次，漏服时间若大于下一次用药间隔的一半无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可；但如果漏服时间若小于下一次用药间隔的一半，则需要补服。
注射剂
本品注射剂医生会根据患者具体病情给药1次或2次，一般不存在药物漏用的情况。

药物过量
目前尚无关于过量使用倍他司汀的研究资料，请遵医嘱使用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适及时就医。

药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
过敏反应：如出现皮疹、瘙痒、血管性水肿等表现。
心悸：自觉心脏跳动有不适感、心慌感。
支气管哮喘：如出现呼吸困难、呼吸不畅、气短、喘憋、喘息等症状。
神经系统反应：如出现头晕、头胀，且难以忍受时。
出血性膀胱炎：如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等表现。
其他：如发热。
此外，满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或满疗程用药后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。

不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：如恶心、消化不良、呕吐、口干、食欲不振、胃肠疼痛、腹胀等。
神经系统：如头痛、困倦感、头晕、头胀等。
泌尿生殖系统：如出血性膀胱炎。
过敏反应：如皮疹、瘙痒、潮红、荨麻疹、血管性水肿等。
心血管系统：如心悸。
呼吸系统：如支气管痉挛（一般发生于支气管哮喘患者中）。
其他：如发热、出汗等。

不良反应的处理方法
如果出现轻微的胃肠道不适或神经系统反应，一般无需特殊处理，但要清淡饮食、注意休息，或通过随餐服用、遵医嘱降低剂量等方式来缓解；若症状加重，应立即停药并就医。
如果出现尿痛、血尿、发热、头晕、心悸、支气管痉挛等情况时，应及时停药，并遵医嘱调整用药方案。
如果出现过敏反应，应立即停药并就医，在医生指导下使用氯苯那敏等药物抗过敏治疗；如果出现过敏性休克，周围人应及时拨打120急救电话，并就地急救。

注意事项
药物贮存
片剂：密封，25℃以下干燥处保存。
口服液：在不超过20℃的阴凉、密封处保存。
注射液：遮光、密封处保存。
粉针剂：密封保存。

其他
使用倍他司汀注射液前应详细检查，如果发现药液浑浊，或有异物、扎口松动、瓶体破裂等现象，切勿使用。
倍他司汀注射液开封后仅供一次使用，不得贮藏再用。

参考文献

[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2]
盐酸倍他司汀片药品说明书（国药准字H41022372、H31022080、H23020159等）.

[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫出版社，2018.

[5]
甲磺酸倍他司汀片药品说明书（国药准字H20040130、H20100025）.

[6]
盐酸倍他司汀口服液药品说明书（国药准字H20184109）.

[7]
盐酸倍他司汀注射液药品说明书（国药准字H21022577、H20058350）.

[8]
盐酸倍他司汀氯化钠注射液用品说明书（国药准字H41024659、H21022585）

[9]
注射用盐酸倍他司汀药品说明书（国药准字H20030473）.