功效作用
奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物，属于硝基咪唑类抗生素，对拟杆菌属、梭杆菌属、普雷沃菌属、梭菌属等厌氧菌均具高度抗菌活性，对滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫等原虫亦具良好活性[1-2]。
适应证
奥硝唑分散片可用于治疗由敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。
治疗毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。
治疗阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病，包括阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。
治疗贾第鞭毛虫病。
用于厌氧菌感染：如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒症、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。
用于预防各种手术后厌氧菌感染[1-5]。
药物起效时间
奥硝唑分散片口服后1.75小时内就可达到最大血药浓度，在此之前药物已经开始起效[1]。
药物维持时间
单次服用奥硝唑分散片的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染，奥硝唑分散片的单日频次及疗程也不一样，为确保感染得到控制，请严格遵医嘱服药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
奥硝唑服用多久后可以喝酒？
建议服用奥硝唑7～10天后可以饮酒。
如果在服用奥硝唑时饮酒，可能会发生双硫仑样反应，表现为头晕、恶心呕吐、腹泻，严重者出现呼吸困难、血压下降、休克等现象，甚至危及生命。奥硝唑的血浆消除半衰期约为14小时，完全代谢约需要80小时，甚至更久，所以建议停药后7～10天喝酒才比较安全。
用药禁忌
禁用情况
对本品及硝基咪唑类药物过敏的患者禁用。
慎用情况
妊娠早期慎用。
哺乳期妇女慎用。
中枢神经系统疾病患者如癫痫、多毛性硬化症慎用。
肝脏疾病患者慎用。
酗酒者慎用。
脑损伤患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：由于妊娠早期可能会对胎儿发育造成不利影响，妊娠早期慎用。
哺乳期妇女：哺乳期妇女要慎用，如果使用该药物治疗，治疗期间不适宜哺乳。
儿童：用于体重6kg以上的儿童，用量应严格遵照医生处方剂量。
老人：遵医嘱使用即可。
不良相互作用
禁止联用
酶诱导剂：苯巴比妥类药和其他酶诱导剂可使奥硝唑加速消除而降效，并可影响凝血，禁止合用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
香豆素化合物类口服抗凝药：奥硝唑能加强香豆素化合物类口服抗凝药的作用，增加出血的风险，应谨慎联用。若两药合用，应调整抗凝药剂量。
维库溴铵：奥硝唑可延长维库溴铵的肌肉松弛作用，降低其疗效并可影响凝血，应谨慎联用。
酶抑制剂：西咪替丁等酶抑制剂会延长奥硝唑的血浆清除半衰期[1]。。
用法用量
剂型规格
分散片：0.25g/片。
具体用法
用法
口服，吞服或溶于适量水中服用。
用量
毛滴虫病
急性毛滴虫病：一次性服药，成人一次1500mg，晚上顿服。儿童每天每千克体重25mg，一次顿服。
慢性毛滴虫病：成人每次500mg，每日二次，共5天。性伙伴应给予同样的治疗，以避免重复感染。
阿米巴虫病
阿米巴痢疾：成人及体重35kg以上的儿童，每次1500mg，晚饭后顿服，连服3天；体重60kg以上者，每次1000mg，每日2次，饭后口服，连服三天；体重35kg以下儿童，40mg/kg，一次顿服，饭后口服，连服3天。
其他阿米巴虫病：成人及体重35kg以上儿童，每次500mg，每日2次；体重35kg以下儿童，25mg/kg，一次顿服，连服5～10天。
贾第鞭毛虫病
成人及体重35kg以上儿童，晚上顿服1500mg，服药1～2天；体重35kg以下儿童，40mg/kg，一次顿服，服药1～2天。
厌氧菌感染
成人及体重35kg以上儿童，每次500mg，每日2次；体重35kg以下儿童，20mg/kg，分2次口服。
药物漏用
奥硝唑分散片不按时服用容易产生耐药性，一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。
药物过量
过量服用奥硝唑分散片会加重不良反应，出现意识丧失、头晕头痛、震颤、癫痫发作等严重反应，甚至发生生命危险。一旦过量服用，应立即停药并就医，医生会采取洗胃、血液透析及对症支持治疗措施。
药物停用
治疗厌氧菌感染，应根据病情连续用药3～10天后遵医嘱停药。
治疗贾第虫病，应根据病情连续用药1天或5天后遵医嘱停药。
治疗阿米巴痢疾，应根据病情连续用药3天后遵医嘱停药。
治疗其他类型阿米巴病，应根据病情连续用药5～10天后遵医嘱停药。
治疗过程中若出现眩晕、共济失调、精神错乱等症状，应立即停药。
对于患有中枢神经系统疾病或周围神经系统疾病的患者来说，在使用过程中应严密观察神经功能状态，如病情加重立即停药。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
表现为嗜睡、头痛、胃肠不适（包括恶心、呕吐、口中重金属味）。
少见不良反应
中枢神经系统障碍，表现为震颤、强直、癫痫发作、运动失调、疲劳、眩晕、意识短暂消失或周围神经病。以及皮肤过敏反应，表现为皮疹等。
血液和淋巴系统：少见骨髓抑制、中性粒细胞减少，发生频率不明确，大剂量或长期用药引起的白细胞减少。
不良反应的处理方法
若患者发生恶心、呕吐或有口腔金属异味等常见轻度胃肠道不良反应，一般可以忍受，不需停药，若症状持续，应该及时告知医生，医生会进行对症处理。
若患者发生过敏反应、神经系统不良反应或检查发现血液和淋巴系统不良反应时，应立即停药并就医，医生会进行抗过敏治疗等对症治疗措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
放至儿童不能接触到的位置。
其他
肝损伤患者使用奥硝唑分散片治疗时，服药剂量不变，但服药间隔时间要加倍。
长时间（＞10天）或高剂量使用奥硝唑分散片，应定期进行临床监测。
既往有血液病病史或重复治疗的患者，应检查治疗前后的白细胞数值。
采用本品治疗可能会加重患者原有的中枢和周围神经系统疾病。若出现周围神经病变、运动失调、眩晕或精神错乱等情况，应立即停药并就医。
伴有念珠菌感染的患者在使用本品治疗时，可能会加重感染。如有必要，遵医嘱采取相应的治疗措施。
接受血液透析患者在使用奥硝唑分散片治疗时，在药物半衰期内需进行血药浓度的检测，血液透析前后需适当调整剂量。
对接受锂离子治疗的患者，本品达到一定浓度时，必须监测锂离子浓度、血肌酐值及电解质水平。
服用本品期间可能会产生嗜睡、头晕、震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作或短暂的意识障碍等反应。用药前应提醒患者注意，特别是车辆驾驶人员和机器操作人员等。
使用奥硝唑治疗可能会使肝酶（丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶）的测量值偏低。
参考文献
[1]
奥硝唑分散片药品说明书（国药准字H20040375、H20040460）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[4]
熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 人民卫生出版社，2018.
[6]
《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组. 抗菌药物临床应用指导原则: 2015年版[M]. 人民卫生出版社，2015.
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