功效作用
奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物，属于硝基咪唑类抗生素，对拟杆菌属、梭杆菌属、普雷沃菌属、梭菌属等厌氧菌均具高度抗菌活性，对滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫等原虫亦具良好活性[1-5]。
适应证
用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等厌氧菌感染感染引起的多种疾病，包括：
腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、消化性溃疡、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等。
口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等。
妇科感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等。
外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等。
脑部感染：脑膜炎、脑脓肿。
败血症及严重全身感染等。
用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
治疗男女泌尿生殖系统毛滴虫、贾第虫感染，如阴道滴虫病等。
治疗消化系统阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等[1-5]。
药物起效时间
奥硝唑片口服后2小时内就可达到最大血药浓度，在此之前药物已经开始起效[1-5]。
药物维持时间
单次服用奥硝唑片的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染，奥硝唑片的单日频次及疗程也不一样，为确保感染得到控制，请严格遵医嘱服药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
奥硝唑片可以治疗妇科炎症吗？
可以。奥硝唑片可以治疗由厌氧菌感染导致妇科炎症，还可以治疗泌尿生殖系统毛滴虫、贾第虫感染，在妇科最常用于滴虫性阴道炎的治疗。还可用于治疗厌氧菌引起的子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染等。
用药禁忌
禁用情况
对本品及硝基咪唑类药物过敏的患者禁用。
中枢神经系统疾有器质性病变如癫痫患者禁用。
脊髓发生病变的患者禁用。
各种器官硬化症患者禁用。
造血功能低下者禁用。
慢性酒精中毒患者禁用。
慎用情况
妊娠早期慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇：奥硝唑片是否会对胎儿产生影响尚不明确，孕早期女性应慎用。
哺乳期妇女：奥硝唑片是否会随乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女慎用。
儿童：用于体重6kg以上的儿童，并按照用法用量中的剂量，依照儿童体重用药。
老人：目前尚缺乏老年人用药的详细研究数据，使用时遵医嘱适量酌减。
不良相互作用
禁止联用
酶诱导剂：苯巴比妥类药和其他酶诱导剂可使奥硝唑加速消除而降效，并可影响凝血，禁止合用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
香豆素化合物类口服抗凝药：奥硝唑能加强香豆素化合物类口服抗凝药的抗凝血作用，增加出血风险。两药合用时，应调整抗凝血药物的剂量。
维库溴铵：奥硝唑可延长维库溴铵的肌肉松弛作用，应谨慎联用。
酶抑制剂：西咪替丁等酶抑制剂会延长奥硝唑的血浆清除半衰期[1]。
用法用量
剂型规格
片剂： 0.25g/片；0.5g/片。
具体用法
本品为处方药，使用时应严格遵照医嘱，不建议自行用药。
用法
口服，用适量水送服。
用量
阿米巴虫病：成人每日1.0～1.5g；儿童每日30mg/kg。针对肝脏阿米巴病，在脓肿阶段，奥硝唑治疗时需联合进行脓肿的排出治疗。
毛滴虫病：5日疗法：成人每次0.5g，每日两次（早晚各服一次），连续服用5天；单次疗法：成人晚餐后单次服用1.5g。
兰氏贾第鞭毛虫病：成人每日1.0g；儿童每日30mg/kg。
治疗厌氧菌感染：成人每日1.0～1.5g；儿童每日20～30mg/kg。
预防厌氧菌感染：成人手术前12小时使用0.5g，手术后三天每12小时使用0.5g；儿童治疗方案同成人，剂量为每日20～30mg/kg。
提示：上述用法用量来自于甲硝唑片说明书,但不同厂家说明书用法用量有所不同，应以具体使用的药物说明书为准，具体用量请遵医嘱。
药物漏用
奥硝唑片不按时服用容易产生耐药性，一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。
药物过量
过量服用奥硝唑片会加重不良反应，出现意识丧失、头晕头痛、震颤、癫痫发作等严重反应，甚至发生生命危险。一旦过量服用，应立即停药并就医，医生会采取洗胃、血液透析及对症支持治疗措施。
药物停用
治疗厌氧菌感染，根据病情连续用药3～10天后，遵医嘱停用。
治疗毛滴虫病和贾第虫病，应根据病情连续用药1～2天后，遵医嘱停药。
治疗阿米巴痢疾，应根据病情连续用药3天后，遵医嘱停药。
治疗其他类型阿米巴病，应根据病情连续用药5～10天后，遵医嘱停药。
出现周围神经病变、运动失调、眩晕或精神错乱等情况，应当及时停药病就医。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应：通常（3%的概率）为恶心、呕吐或有口腔金属异味。
少见不良反应
血液和淋巴系统：骨髓抑制和中性粒细胞减少。
免疫系统：过敏反应。
罕见不良反应
神经系统：震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作、意识障碍和敏感型或混合型周围神经病变。可能会产生头晕或嗜睡等轻微副反应。
不良反应的处理方法
若患者发生恶心、呕吐或有口腔金属异味等常见胃肠道不良反应，一般可耐受，通常不用处理。若症状持续，应该及时告知医生，医生会进行对症处理。
若患者发生过敏反应、神经系统不良反应或检查发现血液和淋巴系统不良反应时，应立即停药并就医，医生会进行抗过敏治疗等对症治疗措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
放至儿童不能接触到的位置。
其他
肝损伤患者使用奥硝唑片治疗时，服药剂量不变，但服药间隔时间要加倍。
长时间（＞10天）或高剂量使用奥硝唑片，应定期进行临床监测。
既往有血液病病史或重复治疗的患者，应检查治疗前后的白细胞数值。
采用本品治疗可能会加重患者原有的中枢和周围神经系统疾病。若出现周围神经病变、运动失调、眩晕或精神错乱等情况，应立即停药并就医。
伴有念珠菌感染的患者在使用本品治疗时，可能会加重感染。如有必要，遵医嘱采取相应的治疗措施。
接受血液透析患者在使用奥硝唑片治疗时，在药物半衰期内需进行血药浓度的检测，血液透析前后需适当调整剂量。
对接受锂离子治疗的患者，本品达到一定浓度时，必须监测锂离子浓度、血肌酐值及电解质水平。
服用本品期间可能会产生嗜睡、头晕、震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作或短暂的意识障碍等反应。用药前应提醒患者注意，特别是车辆驾驶人员和机器操作人员等。
使用奥硝唑治疗可能会使肝酶（丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶）的测量值偏低。
参考文献
[1]
奥硝唑片药品说明书（国药准字H20030148、H20133070、H20010513、H20030277等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[4]
熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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