概述
药物介绍
阿托伐醌属于羟基萘醌衍生物，是一种在红内期中能有效阻止疟原虫发育的药物，氯胍为双胍衍生物，在体内主要被P450CYP2C19代谢成具有活性的环氯胍。用于预防和治疗恶性疟疾（包括对氯喹已产生耐药性的恶性疟疾）。
制剂规格
阿托伐醌—氯胍在临床上常见的剂型有片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
阿托伐醌—氯胍片剂：62.5毫克/25毫克。
功效作用
用途
用于预防和治疗恶性疟疾（包括对氯喹已产生耐药性的恶性疟疾）。
用法用量
如何用药
阿托伐醌—氯胍为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
阿托伐醌—氯胍应与食物或牛奶饮料同时服用，如在服用1小时内发生了呕吐，应补服。
预防恶性疟疾：在进入疫区前1～2日开始服用阿托伐醌—氯胍，且在离开疫区后继续用药7日。成人剂量为250毫克/100毫克，一天一次。
儿童用量：体重11～20kg给予62.5mg/25mg一天一次；体重21～30kg给予125mg/50mg一天一次；体重31～40kg给予187.5mg/75mg一天一次；体重大于40千克儿童用量同成人。
治疗恶性疟疾：成人剂量为1000毫克/400毫克，一天一次，连用3日。儿童用量：体重5～8千克儿童给予125毫克/50毫克；体重9～10千克儿童给予187.5毫克/75毫克；体重11～20千克的儿童给予250毫克/100毫克；体重21~30千克儿童给予500毫克/200毫克；体重31～40千克儿童给予750毫克/300毫克，均为一天一次，连用3日。大于40千克儿童用量同成人。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对阿托伐醌—氯胍过敏者禁用。
禁用于严重肾功能损害患者的疟疾预防。
谨慎用药
肝功能不全患者和肾功能明显不全患者慎用。
对于已知过敏反应（如过敏反应、多形红斑、血管性水肿、血管炎）的患者，不宜使用。
尚未明确阿托伐醌—氯胍组分是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。
阿托伐醌—氯胍与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿托伐醌—氯胍前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿托伐醌—氯胍的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
阿托伐醌—氯胍不良反应包括：
用于预防时，成人常见腹泻、多梦、失眠、口腔溃疡、和头痛，儿童常见腹痛、头痛、咳嗽和呕吐。
用于治疗时，成人常见腹痛、恶心、呕吐、头痛、腹泻、虚弱、厌食等，儿童常见呕吐、瘙痒、腹泻等。此外，还有可能出现视觉异常、抑郁、焦虑、肝脏转氨酶升高、胆汁淤积、肝衰竭、血管性水肿、荨麻疹、血管炎、癫痫、精神异常、光敏性皮疹、多形红斑等。
用药注意
本品对脑型疟疾或其他严重疟疾（如重寄生血症、肺水肿、肾功能衰竭）的治疗作用，尚未进行评估。治疗这类重症疟疾一般需要使用肠外给药治疗。
本品防治疟疾后又复发，不应再使用本品。
在当前恶性疟疾耐药日益严重的时候，本品主要用于预防或治疗恶性疟疾。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常阿托伐醌—氯胍的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
严重的超敏反应。
腹部疼痛、肝功能衰竭。
阿托伐醌—氯胍应该如何保存？
阿托伐醌—氯胍药品应该在室内密封、避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与阿托伐醌—氯胍相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿托伐醌—氯胍一起使用前请咨询医生。
凡是CY2C19的酶诱导剂或酶抑制剂都可能影响阿托伐醌—氯胍的血药浓度。
甲氧氯普胺、利福平或四环素可降低阿托伐醌的血药浓度。
氯胍可增强华法林等香豆素类抗凝药的作用，同时使用时，应密切监测凝血试验。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论