功效作用
消渴丸为中西药复方制剂，具有滋肾养阴，益气生津的功效，主要成分为葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲[1]。
适应证
消渴丸主要用于治疗气阴两虚所致的消渴病，缓解多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病患者出现上述证候者也可服用本品[2]。
药物联用
可根据血糖情况与非胰岛素促泌剂的其他各类降糖药（如二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等）选择联用[3-4]。
可以联合噻唑烷二酮类药物治疗2型糖尿病。
可以联合二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4 抑制剂）控制血糖[5]。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
用药禁忌
禁用情况
对消渴丸中任一成分过敏的人，禁止服用。
Ⅰ型糖尿病患者，2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用[3-4]。
肝、肾功能不全者，对磺胺类药物过敏者，白细胞减少者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
体质虚弱、高热、恶心和呕吐、肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。
属阴阳两虚消渴者慎用。
特殊人群用药
孕妇不宜使用。
哺乳期女性不宜使用[3]。
儿童需在医生指导下用药，且服药时必须有成人监管，以免出现吞咽意外。
老年人应在医生指导下用药。年龄超过65岁的糖尿病患者对低血糖耐受差，对此类糖尿病患者用药时应密切注意避免低血糖反应。其血糖控制标准略宽于一般人，空腹血糖＜7.8mmol/L(140mg/dl)，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L(200mg/dl)即可[4]。
配伍禁忌
本品不宜与其他磺脲类药物合用[3-4]。
本品与下列药物合用，可增加低血糖的发生。
抑制磺脲类药物由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。
延迟磺脲类药物的代谢，如酒精，H2受体阻滞剂(西米替丁、雷尼替丁)、氯霉素，抗真菌药咪康唑，抗凝药。
促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来的药物，如水杨酸盐、贝特类降血脂药；
本身具致低血糖作用的药物：水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁；
其他降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂。
β肾上腺受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。
本品与下列药物合用，可增加高血糖的发生。
糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。
β肾上腺素受体阻滞剂可拮抗磺脲类药物的促胰岛素分泌作用，故也可致高血糖。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
用法用量
剂型规格
浓缩丸：每10丸重2.5g(含格列本脲2.5mg)[4]。
具体用法
用法
口服，温开水送服。
每日服用2次时，应在早餐及午餐前各服用1次，晚餐前尽量不服用。
用量
一次5～10丸，一日2～3次。饭前用温开水送服。或遵医嘱[4]。
本品服用量应根据病情从每次5丸起逐渐递增。每次服用量不超过10丸，每日不超过30丸；至疗效满意时，可逐渐减少每次服用量或减少服用次数至每日2次的维持剂量。
请在医生指导下，进行服量控制。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，尽快补服，但如果想起时距下一次用药时间不足标准用药间隔的一半，则无需补服，下次正常服药即可。不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果不确定服用剂量，请咨询医师或药师。
举例：本应在当天8时、20时分别服药，患者8时忘记服用，14时前想起忘记服用药物，则需补服，14时后想起忘记服用药物，则不需补服，再于20时正常服药即可。
药物过量
如果不慎服用过量，应立即停药，并多喝水促进药物代谢与排出，同时密切观察，如果身体出现不适，还需及时就医。
药物停用
当使用本品出现严重不良反应时，应及时停药并就医。
注意事项
不良反应
低血糖反应，其诱因为进餐延迟、剧烈体力活动，或药物剂量过大，以及合用一些可增加低血糖发生的药物。在肝肾功能不全，年老、体弱者，若剂量偏大(对成年患者的一般剂量对年老、体弱者即可能过量)，则可引起严重低血糖。
处理方法：轻症者可立即口服葡萄糖，如无葡萄糖，可予口服甜果汁、糖水；重者应就医，静脉注射葡萄糖，皮下、肌内或静脉注射胰升糖素，由于其作用时间较短，且会再次出现低血糖，因此在注射后仍要补充葡萄糖或进食，需继续观察。
偶见药疹。
处理方法：立即停药，避免搔抓，保持皮肤清洁并及时就医，遵医嘱进行抗过敏治疗、对症治疗等。
偶见轻度恶心、呕吐等消化道反应[4]。
处理方法：如果症状较轻，则无需处理，停药后可消失；如果症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
罕见脱发。
处理方法：一般无需处理。
药物贮存
密闭，置阴凉干燥处保存。
放于儿童不能接触到的地方。
其他
本品含格列本脲，严格按处方药使用，并注意监测血糖。
消渴丸降糖作用持续时间较长，故应尽量避免晚间睡前服药，因睡眠后低血糖反应不易被发现，容易延误救治。
本品是中西药复方制剂，鉴于尚无充分的临床研究数据证实本复方制剂可以减低或消除其中格列本脲的不良反应，故罗列以下相关内容，以提示医生、患者在使用本品时予以关注。
用药期间应定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝肾功能、血象、并进行眼科检查。
注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病等，以防病情恶化。
本品性状发生改变时禁止使用[3-4]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：中药成方制剂卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
彭成，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷（下卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
消渴丸药品说明书（国药准字Z44020045）.
[5]
黎元元，倪青，谢雁鸣，等. 消渴丸治疗2型糖尿病临床应用专家共识. 中国中药杂志，2019，44(24)：5291-5293.
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