目赤目涩即眼睛发红发涩，不是心的特有症状，因为五脏的心、肝、脾、肺肾皆可以出现目赤目涩的症状。眼睛部位不同，所属脏腑不同，因此各个脏腑病变，均可导致对应的眼睛部位出现目赤目涩症状。
眼睛可分为眼睑、眼角、眼白、黑眼珠、瞳孔五个部分。从中医角度看，肝开窍于目，眼睛的异常主要是属于肝的问题，肝火亢盛，火热上炎于目，或者肝阴、肝血不足，眼睛失于濡养，则会出现目赤目涩的症状。比如黑眼球赤涩，主要属于肝火旺盛。
此外，眼角还属心，心火亢盛，上炎于目，则会出现眼角如内眦、外眦赤涩；眼睑属脾，脾虚湿热或者胃火盛，会出现上眼睑、下眼睑赤涩；眼白属肺，肺经有火热，则会出现眼白赤涩；瞳孔属肾，如果肾阴虚，虚火上炎或者下焦有湿热，则会出现瞳孔赤涩。
因此，目赤目涩要具体区分部位，而且还要看心、肝、脾、肺、肾的兼有症状，例如有心火可出现心烦、小便赤涩、舌尖红等；肝火旺盛可出现胁肋疼痛、口苦、阴囊潮湿、舌两边红等；脾经湿热，可出现腹胀、腹泻、大便黏腻、舌中心舌苔腻等；肺火盛可见咳嗽、痰多、痰黄等；肾虚火旺可见腰膝酸软、潮热盗汗、舌根无苔等。
