类风湿性关节炎发病时关节肿胀，早期因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。也可出现关节畸形，见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的晚期关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致使生活不能自理。
类风湿性关节炎的表现，即早晨起床后病变关节感觉僵硬，称“晨僵”如胶黏着样的感觉，持续时间大于1小时者意义较大。晨僵出现在95％以上的RA患者。晨僵持续时间往往和关节炎症的程度呈正比，它常被作为观察本病活动指标之一，只是主观性很强。
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