功效作用
小檗碱又称黄连素，属中药提纯的化学药物，抗菌谱广，体外对多种革兰阳性及阴性菌、阿米巴原虫具有抑制作用，其中对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎奈瑟菌、志贺菌属、伤寒杆菌、白喉杆菌等具有较强抑制作用[1-3]。
适应证
用于志贺菌属、霍乱弧菌等敏感病原菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染[4-7]。
膜剂也可用于治疗敏感细菌引起的宫颈糜烂[8]。
药物起效时间
盐酸小檗碱片、盐酸小檗碱胶囊、鞣酸小檗碱片：通常口服后1～2小时左右药物即可发挥杀菌作用，胃内有食物停留时起效时间会稍有延迟[5]。
鞣酸小檗碱膜：该药物起效时间尚不明确，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关。
药物维持时间
小檗碱的药效维持时间尚不明确。
药物联用
复方木香小檗碱片：小檗碱可与木香、吴茱萸组成复方木香小檗碱片，用于治疗肠道感染、腹泻[9]。
小檗碱甲氧苄啶胶囊：盐酸小檗碱与甲氧苄啶组成小檗碱甲氧苄啶胶囊，用于敏感菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染[10]。
硫糖铝小檗碱片：盐酸小檗碱与硫糖铝组成硫糖铝小檗碱片，用于治疗慢性胃炎、胃肠炎[11]。
你可能关注的问题
盐酸小檗碱片是抗生素吗？
盐酸小檗碱片不是抗生素。
盐酸小檗碱片又名黄连素，是从植物中提取出来的生物碱，是一种天然来源的抗感染药物，不属于抗生素。
盐酸小檗碱片过期了还能吃吗？
盐酸小檗碱片过期了不能吃。
盐酸小檗碱片过期后会使有效成分减少，杂质增多，进而降低疗效，还会影响身体健康，甚至可能发生严重毒副作用。
鞣酸小檗碱有什么特点？
鞣酸小檗碱可以在肠道中分解为小檗碱和鞣酸，前者有抗菌作用，后者能沉淀蛋白质，有收敛止血作用。膜剂可外用治疗敏感细菌引起的宫颈糜烂。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用,可引起溶血性贫血。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
小檗碱缺乏相关动物实验及临床资料，因此孕妇慎用。
哺乳期女性
小檗碱缺乏相关动物实验及临床资料，因此哺乳期女性慎用。
老年人
无特别需要注意的地方，在医生指导下使用。
儿童
本药物可引起溶血性贫血导致黄疸，故葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。
不良相互作用
禁止联用
含鞣质的中药：由于鞣质是生物碱沉淀剂，与小檗碱合用后生成难溶性盐沉淀，降低疗效，应避免联用。
谨慎联用
乳酶生、地衣芽孢杆菌活菌制剂等：小檗碱可杀灭活菌（如蜡样芽胞杆菌、酪酸梭状芽孢杆菌、乳酶生、双歧杆菌活菌、凝结芽孢杆菌活菌、地衣芽孢杆菌活菌），降低其疗效。因此两药不宜合用。如必须合用，乳酶生用时应间隔2～3小时，地衣芽孢杆菌活菌制剂应间隔3小时。
活性炭：药用炭可使小檗碱口服吸收减少，药理作用减弱。
用法用量
小檗碱剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
盐酸小檗碱片：0.025g/片；0.05g/片；0.1g/片；0.15g/片。
盐酸小檗碱胶囊：0.1g/粒。
鞣酸小檗碱片：0.1g/片；0.3g/片。
鞣酸小檗碱膜：50mg/片。
具体用法
用法
盐酸小檗碱片、盐酸小檗碱胶囊、鞣酸小檗碱片：口服，使用适量水送服。
鞣酸小檗碱膜：窥器暴露宫颈，消毒棉球擦去阴道分泌物及宫颈粘液，取药膜，贴于宫颈糜烂面。
用量
盐酸小檗碱片
成年人：一次0.1～0.3g，每日3次。
年龄1～3岁、体重10～15kg的儿童：一次用量0.05～0.1g，每日3次。
年龄4～6岁、体重16～21kg的儿童：一次用量0.1～0.15g，每日3次。
年龄7～9岁、体重22～27kg的儿童：一次用量0.15～0.2g，每日3次。
年龄10～12岁、体重28～32kg的儿童：一次用量0.2～0.25g，每日3次。
盐酸小檗碱胶囊
一次0.1～0.3g，一日3次。
鞣酸小檗碱片
成人：一次0.3～0.9g，一日3次，第一次可加倍。
年龄1～2岁的儿童：一次0.1g，每日3次。
年龄2～4岁的儿童：一次0.15g，每日3次。
年龄4～6岁的儿童：一次0.2g，每日3次。
年龄6～9岁的儿童：一次0.3g，每日3次。
年龄9～14岁的儿童：一次0.4g，每日3次。
鞣酸小檗碱膜
一次1～2片，一日1次。
药物漏用
小檗碱膜剂每天需用药1次，如果在固定时间忘记用药，可在当天想起时马上补用。
小檗碱口服每天需服药3次，若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点服药，如果早晨8点漏服了药品，可在当天12点以前以原量服用，下午4点服药时间和剂量不变。
若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间服药即可。
药物过量
目前尚无关于小檗碱过量使用的研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时就医。
药物停用
出现过敏反应、皮疹、恶心呕吐、发热等情况时，应当及时停药并就医。
如果患者存在急性或严重疾病，例如休克、重度血容量不足、不受控制的癫痫、肌腱断裂、重症肌无力、室性心律失常，应暂时停用。
对于之前使用该药物的女性一旦确定妊娠，应咨询医生或药师，根据情况选择是否停药[7]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：如恶心、呕吐。
各类过敏反应：如皮疹、皮肤瘙痒、发热。
鞣酸小檗碱膜外用时，偶有阴道烧灼感及分泌物增加。
不良反应的处理方法
如果发生恶心、呕吐等胃肠道反应，通常可耐受，一般停药后可缓解。
一旦发生过敏反应，应立即停药，若停药后症状不缓解，应及时于医院就诊，医生根据症状不同予以对症处理。
外用出现阴道烧灼感及分泌物增加时，一般症状较为轻微，继续治疗随病情好转而逐渐消失。
注意事项
药物贮存
盐酸小檗碱胶囊：应遮光，密封，在阴凉处(10～30℃)保存。
盐酸小檗碱片：应遮光，密闭保存。
鞣酸小檗碱片：在阴凉干燥处保存。
鞣酸小檗碱膜：在阴凉干燥处保存。
其他
盐酸小檗碱用药期间应避免饮酒，以免加重该药胃肠道不适。
本品性状发生改变时禁止使用。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
使用鞣酸小檗碱膜应避开月经期、房事。
鞣酸小檗碱膜长期大量使用，可能产生与口服给药相同的作用，即有恶心、呕吐，可引起溶血性贫血而导致黄疸[8]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.(2015年版). 中国医药科技出版社，2017.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[3]
杨宝峰，陈建国.药理学.人民卫生出版社，2018.
[4]
国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社，2020.
[5]
盐酸小檗碱胶囊药品说明书(国药准字H44023970）.
[6]
盐酸小檗碱片药品说明书（国药准字H22021015).
[7]
鞣酸小檗碱片药品说明书（国药准字H62021095).
[8]
鞣酸小檗碱膜药品说明书（国药准字H10940092).
[9]
复方木香小檗碱片药品说明书（国药准字H42022410).
[10]
小檗碱甲氧苄啶胶囊药品说明书（国药准字H22024248).
[11]
硫糖铝小檗碱片药品说明书(国药准字H32025527）.
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