嗜碱性粒细胞增多症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
外周血嗜碱性粒细胞分类计数＞2%，或绝对数值超过0.15×10⁹／时称为嗜碱性粒细胞增多症。临床上该病少见。
病因
1.感染
如水痘、流感、天花或结核病。
2.过敏或炎症
如药物过敏、食物过敏、异性蛋白质过敏、接触性皮炎、荨麻疹、溃疡性结肠炎，幼年性类风湿关节炎等。
3.血液系统疾病
如骨髓增生异常综合征、部分缺铁性贫血、慢性溶血性贫血、嗜碱粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等。
4.内分泌疾病
甲状腺功能低下（黏液性水肿）、糖尿病、使用雌激素后。
5.其他
脾脏切除后、实体瘤等。
症状
由于嗜碱性粒细胞富含组胺，其增多可致高组胺血症，引起高组胺综合征，有心动过速、哮喘、发热、全身潮红、血压降低，甚至有溃疡病、休克及出血等症状。
检查
1.血常规
外周血细胞可正常或增高，外周血嗜碱粒细胞绝对数值＞0.15×10⁹／L。
2. 骨髓涂片细胞学检查
骨髓粒系细胞增生活跃或明显活跃，伴各阶段嗜碱性粒细胞增多，以成熟嗜碱性粒细胞增生为主，红系和巨核系细胞常无明显改变。
诊断
根据临床表现及检查结果（外周血嗜碱粒细胞绝对数值＞0.15×10⁹／L）可诊断。
治疗
以治疗原发病为主，高组胺血症可给予H1拮抗剂赛庚啶或H2拮抗剂雷尼替丁等。
预后
原发病改善后，嗜碱性粒细胞下降，一般预后良好。
护理
保持心情舒畅，放松心情，乐观面对。注意休息，避免疲劳，少熬夜，注意劳逸结合。注意饮食调理，饮食以清淡、易消化食物为主。少食酸甜、辛辣、生冷之品。忌烟酒。