气胸与肺气肿

　　常常会有患者认为肺气肿与气胸的相似症状误认为两者是一种疾病，混为一谈。上海远大心胸医院胸外科主任王强博士特别指出：肺气肿与气胸不是一种疾病，二者病因、病机、症状、治疗及愈后均有所不同，不可混为一谈。

　　人的肺脏就好像一棵倒挂着的“树”，气管相当树干，支气管好比树枝，肺泡似树叶。肺气肿是指呼吸道远端气腔的增大，即呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等过度充气、膨胀和破裂，肺组织弹力减退，肺容积增大和肺功能减退综合病变的总称，临床上分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。

　　在肺的表面及胸廓内壁贴附着一层很薄的膜，两者之间构成一个完整的空腔即胸膜腔。通常胸膜腔内无空气而仅有极少量液体起到润滑作用，当肺组织因为肺部的炎症、结核、肿瘤破溃时，使肺泡中气体外逸到胸膜腔内，形成气胸，医学上称为自发性气胸。胸膜腔为一潜在间隙，在正常生理状态下，肺脏因受肺泡弹性及肺泡表面张力作用，形成向心回缩力，而表面活性物质对抗表面张力，胸廓弹力对抗肺泡弹力向外，两者反向作用的结果，导致胸膜腔负压(-5～-8厘米水柱)，从而保持肺脏的膨胀状态。当发生气胸后，胸膜腔内因进入气体而压力增加，使肺不能膨胀而向肺门萎缩，纵膈、气管移向对侧。

　　此外，发生气胸时临床上表现为胸痛、干咳及不同程度的呼吸困难，严重者可出现休克，甚至呼吸、循环衰竭，引起死亡。对老年人来说，慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿是发生肺气肿的主要类型，尤其是慢性阻塞性肺气肿，对老年人危害极大。在老年患者中以原发病为慢性阻塞性肺气肿者占多数。发病诱因有剧烈咳嗽、呼吸道感染、体力劳动和剧烈运动、用力屏气等，老年人以感染。

2肺气肿到底会影响寿命吗

　　肺气肿是一种对身体健康有着巨大危害的呼吸疾病，该病虽然比较常见，但并不容易治疗，很多患者担心得了此病会影响到寿命，于是也就产生了一系列的焦虑情绪。那么，肺气肿到底会影响寿命吗?

　　得了肺气肿的患者逐渐发觉自己难以胜任原来的工作，甚至不能自理生活，有种生不如死的感觉。但是肺气肿不是一种不治之症，更不是一种“要人命”的疾病，通过积极的康复锻炼和对症治疗是可以达到缓解症状、延长生命的目的，因此没必要这么消极，不需担心肺气肿会影响到寿命，重视肺气肿的危害，及早治疗是关键。

　　专家指出，肺气肿患者不能失去希望，肺气肿早期如果能够得到有效的治疗，病情完全可以得到控制，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，从工作能力和强度上说和正常人区别不大。而且经过及时治疗的肺气肿病人，其肺部长久的保持正常功能，可长期带病生存，基本和健康人一样的生活工作，不会影响到寿命，如果没有其他意外，活上七八十岁是没有问题的。

　　如果肺气肿早期没有发现或疏忽治疗，肺气肿一旦步入了后期，转变为更加严重的疾病，不但降低了患者的生活质量，也使肺气肿患者生命随时受到威胁，病人的生存率和生存期将明显缩短。晚期肺气肿病人治疗的当大多数人病情可以得到一些控制，但是要想恢复成完全像健康人一样是非常困难的。

　　虽然肺气肿危害巨大，但还不至于到了威胁患者生命安全的地步，因此患者也不必过于担心。只要积极地进行治疗，是完全可以和正常人一样工作和生活的。

3肺气肿的治愈率高吗

　　肺气肿是一种肺部慢性病造成的结果，肺气肿是可逆性的，当肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出。那么，肺气肿的治愈率高吗?

　　临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

　　肺气肿目前尚无特效的办法可以根治，应给予积极的治疗延缓病情的发展，平时应戒烟，避免有害气体或颗粒的吸入，应适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可长期规则的给予支气管舒张剂治疗，缓解症状，对于慢性呼吸衰竭的患者可给予长期家庭氧疗，急性发作期则应积极控制感染，痰多患者给予化痰药物治疗，可给予支气管舒张剂缓解喘息的症状。

　　治疗肺气肿是一个漫长的过程，所以我们病人应该要注意合理的膳食，在医生的指导下进行服药，保持一个乐观的心情，那样我们就能慢慢改善肺气肿的症状。

4气胸的发生与哪些因素有关

　　日常生活中，大家需要注意气胸的出现，气胸的存在，跟很多的因素都有关系，比如是外伤，而且先天性肺囊肿，慢性气胸创伤性气胸，都会严重的危害到患者的生活，大家应该尽早了解其中的发病原因，那么，哪些因素会造成气胸出现。

　　气胸的发生与哪些因素有关

　　1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等

　　2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等

　　3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

　　4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

　　5.创伤性气胸：胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%创伤性气胸。

　　如何预防孩子患上气胸

　　1、气胸多为继发，应积极治疗原发性疾病，如葡萄球菌性小儿肺炎常见的并发症为脓胸、气胸、脓气胸，应积极预防。在人工通气CPAP时，应注意预防本病的发生。

　　2、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，流行季节少去公共场所。

　　3、小儿患病要做到早诊早治。

　　4、做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。

　　5、积极提倡母奶喂养，合理预防佝偻病、营养不良等。

　　6、提倡户外活动，多晒太阳培养，良好的饮食及卫生习惯。

　　7、小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每天定时开窗换气，加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保健和护理。

　　平时大家应该注意了解其中的存在。大家应该尽早认识气胸的发展，而且要注意合理的进行调理身体，要注意看管好自己的孩子，避免造成肺部感染，而且要做好免疫工作，提倡母乳喂养，同时也要注意孩子的穿着，避免着凉导致疾病严重。

5肺气肿的危害到底有几种

　　许多人都知道肺癌或者其他的肺部疾病，肺气肿就是肺部疾病的一种，大家可能对这个疾病了解的比较少，如果患上肺气肿没有得到及时有效治疗，引发其他并发症的可能性非常高，而且会危及生命。接下来就让专家把肺气肿的危害性给大家说一下。

　　一、对其它器管的危害;严重者血液中二氧化碳升高，缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能，而出现相应的症状。肺气肿的严重的时候可导致肺源性心脏病及衰竭;肺大泡破裂后引起自发性气胸，并可导致大面积肺萎陷;呼吸衰竭及肺性脑病等多种问题。

　　二、对生命的危害性;它的危害性是慢慢渗透的，一开始一般是没有明显症状的，此症最易被忽视也最危险，一旦肺部遭破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，成为肺残废就无法治疗了，严重危及患者的生命。

　　三、对肺的危害性;由于肺泡及毛细血管的损害，不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧，以至使肺部遭到破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，就会出现缺氧的状态，呼吸困难，甚至威胁生命安全。

　　治疗肺气肿的偏方有哪些?

　　1.贝母冬瓜

　　冬瓜一个，切去上端当盖挖出瓜瓤，填人浙贝母12克，杏仁10克，冰糖少许人锅内蒸熟后早晚分服，止咳化痰润肺。

　　2.南瓜膏

　　南瓜3个去籽切块，加水煮烂取汁，添人麦芽1000克及生姜汁50克，文火熬成膏，日服70克。

　　3.蛤蚧童子鸡

　　蛤蚧]对，童子鸡1只(约1000克左右)。童于鸡去毛及内脏，洗净，与蛤蚧及葱、姜、盐一起加水，炖熟烂，吃肉喝汤。每周2—3剂，每日1次，随意食用。补肺脾肾，适于肺气肿动辄气喘者。

　　4.芝麻羹

　　黑芝麻250克，白蜜、冰糖各120克。黑芝麻与适量生姜汁同炒，白蜜蒸熟，冰糖捣碎蒸溶，各味混匀贮瓶备用。早晚各服1匙，1日2次。温中纳气，适用于肾虚型肺气肿。

　　温馨提示，每一种疾病只要我们及早发现及早治疗，治愈的可能性都是非常大，所以对于患者来讲，即使患了肺气肿疾病也无需害怕，及早了治疗就会避免并发症的发生，同时专家对于治疗肺气肿也给出了我们四个偏方，患了肺气肿的朋友可以试一下，一定能够减轻病状。

疾病百科| 气胸

挂号科室：呼吸内科、胸外科

温馨提示：多吃水果，蔬菜，最好每天能吃一个鸡蛋，喝点牛奶，少吃红肉类，多吃鱼肉类。不要做剧烈运动，最好小跑和散步。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。当肺或胸膜病变使脏层胸膜破裂裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜而引起空气进入更多>>

好发人群：所有人群
常见症状：气急、血胸、紫绀、休克[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗

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