腹膜透析并发症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
腹膜透析并发症包括早期与透析导管相关的并发症、腹膜透析相关性腹膜炎、导管隧道及皮肤出口感染及与透析相关的非感染并发症。
并发症
1.腹膜透析相关性腹膜炎
腹膜透析相关性腹膜炎是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症，也是腹膜透析失败的常见原因。多与细菌感染有关。随着自动化腹透的开展及导管连接系统的改进，腹膜炎的发生率已有明显下降。
2.导管隧道及皮肤出口感染
导管隧道及皮肤出口感染是指在腹膜透析时，导管隧道及皮肤出口处感染而导致的发热、相关局部红肿热痛和（或）肉芽组织增生的并发症。此为腹膜透析最为严重的并发症，是拔除导管的主要原因，也是患者死亡的主要因素。导管隧道及皮肤出口感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
3.腹膜透析机械并发症
腹膜透析机械并发症是指导管位置不良、堵塞、移位，或被包裹所致腹腔器官穿孔、透析液渗漏以及引流不畅的并发症。在腹膜透析置管术的早期和晚期均可发生。一旦发现腹透液引流不畅，应积极寻找原因进行治疗。
4.腹膜透析消化系统并发症
腹膜透析消化系统并发症是腹膜透析并发的消化系统并发症，包括食管反流、肠道出血、胰腺炎、肝脓肿、肝包膜下脂肪沉积，以及血性透出液等其他并发症。
5.腹膜透析代谢并发症
腹膜透析代谢并发症指腹膜透析过程中会出现蛋白质-能量营养不良，以及其他营养物质代谢异常并发症，需要注意并给予适当的干预。