概述
概述
风湿热是咽部A组链球菌感染后发生的全身性超敏反应性结缔组织病，风湿性心肌炎（rheumaticmyocarditis）是风湿热累及心肌间质小血管周围的结缔组织而导致的疾病。呈现典型的风湿病基本过程。在心肌间质小血管旁可见风湿小体，并多见于室间隔、左心室、左心房和左心耳等处。反复发作者，可制心肌间质形成小瘢痕，心肌收缩力减弱，严重时发生心力衰竭。临床表现可见与体温不相称的心动过速、心律失常、心脏扩大，新出现的心脏杂音、心包积液及心力衰竭等。
是否医保
是
就诊科室
心血管内科、感染科
临床症状
胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕、心动过速、心律失常、新出现的心脏杂音等。
危害
可发展成风湿性心脏病，造成永久性损害。
并发症
风湿性心脏病等。
检查
血常规、心电图、超声心动图、X线摄片、磁共振、放射性核素心肌显像、心肌活检、细菌培养等。
诊断
有心脏扩大、心律失常或心力衰竭，或同时伴急性感染性疾病的表现，结合病史、血常规、心电图或超声心动图、心肌活检、细菌培养等可以诊断。
治疗原则
主要是控制链球菌感染，缓解症状，解除病痛，活动期应完全休息，直到症状完全消失。
治愈性
可缓解症状，提高生活质量，延长生存期。
饮食建议
给予易消化、营养丰富的饮食，少食多餐，心力衰竭者限制盐和水的摄入。
病因
病因
咽部A组链球菌是本病的病原体。
症状与诊断
典型症状
患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等。可见与体温不相称的心动过速、心律失常、心脏扩大，新出现的心脏杂音、心包积液及心力衰竭等。
诊断依据
1.临床上有心脏扩大、心律失常或心力衰竭，或同时伴急性感染性疾病的表现。2.舞蹈病或无痛性心脏炎（即隐匿起病或缓慢进展的心脏炎）可作为风湿热的唯一征象。3.心电图、X线片、放射性核素心肌显像、细菌培养可辅助诊断。
治疗
治疗方针
主要是控制链球菌感染，缓解症状，解除病痛，活动期应完全休息，直到症状完全消失。
药物治疗
控制链球菌感染，急性期使用抗生素治疗。首选青霉素，对青霉素过敏或耐药时可口服大环内酯类抗生素或窄谱头孢菌素。某些免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗可能有效。
预后情况
视病变累积心脏范围的大小而定，经过药物或手术治疗可缓解症状，延长生存期。
护理
日常护理
1.恢复期应限制体力活动，避免剧烈运动。2.预防上呼吸道感染。3.避免寒冷、潮湿。
饮食调理
1.给予易消化的高蛋白和维生素膳食。2.少食多餐，多吃蔬菜和水果。3.忌食生冷刺激性食物。
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