概述
概述
正常情况下，肘关节在伸直位时肱骨与尺骨长轴在肘部形成一个10°-15°外翻角，成为提携角。肘关节畸形是由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内或外侧偏移，提携角发生改变，多见于直肘（提携角0°）、肘内翻（提携角小于0°）或肘外翻（提携角大于15°）畸形。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
前臂呈直肘、内翻或外翻畸形，严重者可影响屈伸、出现疼痛。
危害
可影响前臂活动与功能，造成肘关节软骨、软组织病变。继发尺神经损害。
并发症
骨关节炎、迟发性尺神经炎等。
检查
体格检查、X线片等。
诊断
根据肘部临床表现结合X线检查诊断。
治疗原则
轻症者无需治疗，严重症者可给予矫形手术治疗。一般不用特殊处理。
治愈性
手术治疗多可改善肘关节功能，矫正畸形。
饮食建议
合理饮食，均衡营养。
重要提醒
注意儿童肘关节骨折脱位后复位及固定于轻度外翻位，以预防出现肘内翻畸形。
病因
病因
由创伤或先天发育不良所致。
症状与诊断
典型症状
1.肘内翻：出现肘关节伸直位内翻角明显增大，严重者可达15°～35°，此时肘后三角关系改变，外髁与鹰嘴之间的距离加宽。轻者肘关节屈伸和前臂旋转活动无明显障碍，但屈伸力量有不同程度地减弱，提物时不便或吃力；重者肘关节在活动时有不同程度的疼痛。2.肘外翻：肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上。肘关节活动一般无明显障碍，晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻患者，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎，出现尺神经损伤的表现，发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力，萎缩。从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。3 直肘：肘关节在伸直位时肱骨与尺骨长轴夹角为0°。
其他症状
肘关节疼痛不适，易疲劳
诊断依据
1.外伤史：患者可能有明确肘部外伤病史或家族史。2.X线检查（1）肘内翻：可显示肘内翻角度，即肱骨纵轴与尺骨纵轴两线的夹角，正常时肘关节有10°～15°的提携角（即呈外翻状）；肘内翻时该角度反而变为内翻状。（2）肘外翻：可见肘关节提携角度明显过大。（3）直肘：肘关节在伸直位时肱骨与尺骨长轴夹角为0°。
治疗
治疗方针
通过保守治疗、手术治疗，改善症状。尺神经损害时可行尺神经松解前置术
药物治疗
神经营养药物，消炎镇痛类药物。
手术治疗
严重畸形、关节疼痛和无力症状明显，影响肘关节功能者，应尽早手术治疗，可采用肱骨髁上截骨术，尺神经松解前置术。
其他治疗
1.对无肘关节功能障碍和无疼痛症状的肘外翻患者一般无需治疗，但应注意观察随访。2.保守治疗适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状较轻者，此时肘关节功能障碍多不明显。可采用理疗、按摩等物理治疗。3.晚期肘关节骨关节炎行桡骨头切除术
预后情况
经手术治疗多可消除畸形，缓解疼痛。预后好
护理
日常护理
1.早期进行肢体功能锻炼，功能恢复期避免患肢过早负重及重体力活动。2.遵医嘱，定期复查。
饮食调理
合理饮食，均衡营养。
其他注意
儿童时期肱骨髁上骨折脱位的正确治疗对肘关节畸形预防意义重大。
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