腰背肌筋膜炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年2月1日 10点热度 0人点赞 0条评论

概述
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。
病因
潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。其他如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。
症状
主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。
检查
1.X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
2.磁共振检查,腰背部皮下可见条片状长T信号,边界较清,为渗出的液体信号。
诊断
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2.晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。
3.查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。
4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
5.X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
6.磁共振检查,腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号,边界较清,为渗出的液体信号。
鉴别诊断
注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎压缩性骨折等疾病鉴别。
治疗
1.一般治疗
解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。
2.药物治疗
消炎镇痛药(如消炎痛、布洛芬等)、维生素类(维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效)。
3.中药治疗。
4.其他
封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。
预后
有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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