概述
概述
腰部肌肉拉伤是腰部损伤的一种，指在运动或重体力活动中腰部肌肉因急剧收缩过度牵拉而引起损伤，包括肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
腰肌劳损，腰肌扭伤
临床症状
腰痛、不能继续动作，甚至行走困难、倒地等。
危害
若治疗不及时可转为慢性损伤，严重影响患者的生活质量。
并发症
腰椎骨折、血肿形成。
检查
体格检查、X线检查。MRI、超声等检查。
诊断
根据长期反复的过度腰部运动及过度负荷，腰痛似扯断般、不能继续动作、行走困难等表现，结合X线检查多可诊断。
治疗原则
早期予以制动、冰敷、镇痛等；稳定后可采用药物、理疗等治疗。
治愈性
及时诊断及治疗可治愈，若护理不当可复发或转为慢性。
饮食建议
正常饮食，注意营养均衡。
重要提醒
注意是否合并腰椎不稳定。肌肉拉伤严重应抓紧时间去医院诊治。
病因
流行病学
多见于运动员。重体力劳动者、长期坐位工作者。
病因
运动过程中技术不正确、动作不协调、准备活动不足、全身疲劳、肌肉疲劳等均可导致。
症状与诊断
典型症状
受伤肌肉主要是骶棘肌，伤时腰痛，伤处肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动动作时，疼痛加重。有时似扯断一样，不能继续作动作，重则行走困难，有的当即倒地。检查有局部明显压痛，重者有肿块，脊柱两旁可出现保护性肌肉痉挛。有的卧床不起，咳嗽则痛，不能翻身。
其他症状
可以出现下肢放射性疼痛。
诊断依据
根据长期反复的过度腰部运动及过度负荷，腰痛似扯断般、不能继续动作、行走困难等表现，结合X线、MRI检查多可诊断。
治疗
治疗方针
酌情予以制动、冰敷、镇痛药、理疗、腰背肌锻炼等治疗。
药物治疗
酌情予以消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。
其他治疗
1.封闭疗法
有固定压痛点者，可用0.5%～1%利多卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭。
2.物理治疗
目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于病变部位。
3.舒筋活血
推拿、按摩等舒筋活血疗法。
预后情况
及时诊断及治疗可治愈，若护理不当可复发或转为慢性，对日常生活有一定的影响。
护理
日常护理
1.加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。
2.体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。
3.纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等。坐姿一小时后更换姿势或站起活动片刻。或者使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要过大。
4.使用硬板软垫床。
5.不要睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，及时更换湿衣或擦干身体。
饮食调理
正常饮食，注意营养均衡，身体过于肥胖者，注意节制饮食。
其他注意
腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
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