概述
概述
未分化脊柱关节病是指具有脊柱关节病的某些临床和（或）放射学特征，表现却不典型，未达到已确定的任何一种脊柱关节病诊断标准的疾病。更确切地说，这是一组症状谱和临床综合征，是一个临时性诊断，借以区分类风湿关节炎、弥漫性结缔组织病以及其他风湿性疾病。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
血清阴性脊柱关节病。
临床症状
炎性腰背痛，下肢为主的周围关节炎，常见于膝、髋、踝关节，可累及一个或多个关节。
危害
部分可发展为强直性脊柱炎，或其他脊柱关节病。
并发症
限制性通气障碍。
检查
血常规、类风湿因子、HLA-B27、红细胞沉降率、纤维结肠镜检查、X线拍片、CT、MRI。
诊断
根据遗传学HLA-B27阳性、临床表现炎性脊柱痛等、红细胞沉降率增快、脊柱影像韧带骨赘等基本可诊断。
治疗原则
药物消炎镇痛为主。保持脊柱强直在功能位。功能锻炼。
治愈性
经治疗可较大改善病情。
饮食建议
饮食规律，忌酒，少食冷、硬食物。
病因
流行病学
男性多发，发病年龄16～23岁。女性平均发病年龄较男性高。迟发未分化脊柱关节病多见于中年人。
病因
病因不明，自身免疫性疾病。
症状与诊断
典型症状
起病多隐匿，炎性腰背痛，下肢为主的周围关节炎，常见于膝、髋、踝关节，可累及一个或多个关节，后者常为不对称多关节炎。肌腱末端病，如附着点炎、足跟痛、骶髂关节炎、脊柱炎。其他中轴关节炎，如椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎。特征性系统表现，如结膜炎或虹膜炎、皮肤黏膜病变。还可有泌尿生殖系统病变、炎性肠病、心脏受损等。
其他症状
50岁以后发病的HLA-B27阳性患者少数可有下肢压凹性水肿，口干、眼干症状。
诊断依据
1.临床表现炎性脊柱痛等。遗传学HLA-B27阳性。红细胞沉降率增快，IgG水平显著提高，脊柱影像韧带。类风湿因子及自身抗体多为阴性。X线、CT和MRI检查显示骶髂关节炎和脊柱炎等为诊断依据。
治疗
治疗方针
轻者理疗改善症状,重者药物抗炎治疗,
药物治疗
1.有些患者仅有轻微症状和体征，可无需特殊治疗，或进行理疗改善症状，明显炎症患者可选用非甾体类抗炎药。2.关节炎症状较重和有附着点病的患者可在受累关节内或炎症部位封闭。骶髂关节炎明显，常规治疗效果不佳时，可在CT介导下炎性骶髂关节内封闭。3.少数急性或炎症高度活动的患者，可全身使用皮质激素，但剂量与疗程宜从严掌握。4.病程较长的慢性患者，有持久关节炎和附着点病，如单用非甾体类抗炎药不能完全控制症状时，可加用免疫抑制剂。5.对有炎性肠病的未分化脊柱关节病患者，可使用柳氮磺胺吡啶。
放化疗
可根据病情选择。
手术治疗
晚期进行脊柱矫形术或关节成形术、关节置换术等。
其他治疗
理疗及康复训练。
预后情况
预后一般较好，症状有较大改善。
护理
日常护理
1.必要时遵医嘱服用镇痛药物。2.采取合适的卧位休息，卧硬板床。3.环境舒适，消除不良刺激。4.预防肺部、泌尿系、胃肠道感染。5.保持良好的行为习惯，避免长时间一个姿势。6.坚持功能锻炼和耐力锻炼。
饮食调理
饮食规律卫生，戒烟酒，少食冷、硬食物。
其他注意
避免外伤
文章评论