概述
概述
特发性大网膜节段性梗死是原因不明的网膜急性血管病。临床主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，主要通过手术治疗，一般预后良好。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、急诊科
别名
急性出血性网膜炎
临床症状
腹痛、恶心、呕吐、发热、腹肌紧张等。
危害
可引起小肠粘连、肠梗阻或肠扭转等并发症。
并发症
小肠粘连、肠梗阻、肠扭转等。
检查
体格检查、血常规、超声检查、X线片、组织病理学检查、腹腔镜等。
诊断
根据腹痛等表现，结合腹腔镜、组织病理学检查等进行诊断。
治疗原则
手术治疗是首选治疗方法。
治愈性
经治疗可缓解症状和治愈。
饮食建议
病期可暂时禁食，选择肠外营养。
病因
流行病学
成年人多发，肥胖患者容易发病。
病因
病因尚不明确，可能与大网膜静脉痉挛等有关。
症状与诊断
典型症状
临床表现多为突发性腹痛，常在剧烈活动后发生；也可缓慢起病，数小时后达到疼痛高峰，与体力活动无关；疼痛呈持续性，很少被描述为痉挛痛，一般位于右侧腹部，右上腹或右下腹，无明显放射。常伴恶心、呕吐、发热等。体格检查可发现对应网膜发生梗死的部位可有腹肌紧张。有时症状可随着时间推移自行缓解，甚至消失。个别患者表现为腹部皮肤感觉过敏。
诊断依据
1.患者有突发或逐渐加重的腹痛，可伴恶心、呕吐、发热等，体格检查可发现对应网膜梗死的腹部有腹肌紧张，术前多难以确诊。2.血常规可见白细胞计数正常或增高，中性粒细胞比例增高。3.超声检查可用于腹腔病变的筛查，可发现大网膜梗死，并了解肝、脾、胰腺、肾及肾上腺等器官的情况；腹部X线片可了解有无肠梗阻、穿孔等。4.可在术中或术后确诊，腹腔镜可直接观察到大网膜梗死的范围及程度，组织病理学检查可见大网膜静脉血栓形成、炎性细胞浸润。
治疗
治疗方针
手术治疗是首选治疗方法。
手术治疗
1.手术治疗是首选的治疗方法。常因怀疑阑尾炎等其他急腹症而行剖腹探查术，若术中发现正常阑尾，腹腔内有血性渗液，应考虑特发性节段性大网膜梗死的可能。术中一经确诊，应切除病变的大网膜。2.若患者继发小肠粘连、肠梗阻或肠扭转等，则可行肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠扭转复位术等。
其他治疗
小的网膜梗死病灶可能发生自愈或纤维化，不会继续恶化，可进行观察。
预后情况
及时治疗者一般预后良好。
护理
日常护理
1.注意个人卫生，防止继发感染。2.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。3.术后可早期活动，避免肠粘连。4.恢复期后可进行适当运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。5.规律生活，注意休息。
饮食调理
1.病期可暂时禁食，选择肠外营养。2.术后恢复期可选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食，有助于恢复，可逐渐向正常饮食过渡。
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