概述
概述
肾周围炎指的是肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症，如感染未能控制，可发展成为脓肿，称肾周脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌多是革兰阴性杆菌，小部分是血源性感染。
是否医保
是
就诊科室
肾内科、泌尿外科
临床症状
腰痛、肾区压痛、叩痛、肌紧张。
危害
如炎症继续发展可形成脓肿。
并发症
肾周脓肿等。
检查
血常规、尿常规、血培养、尿培养、B超、CT检查等。
诊断
发热，腰痛，肾区压痛、叩痛、肌紧张，结合血培养及CT检查可初步诊断。
治疗原则
抗感染治疗，若脓肿形成，及时引流。
治愈性
早诊断早治疗预后良好，延误治疗预后欠佳。
饮食建议
高蛋白、高热量饮食。
病因
病因
常见致病菌为葡萄球菌和大肠埃希菌，多来源于肾脏感染病灶。
症状与诊断
典型症状
起病缓慢，有腰部钝痛和肾区叩痛。脓肿形成时有寒战、高热，患侧腰部和腹部疼痛和叩痛明显，个别患者可在腹部触到肿块。当患侧下肢屈伸及躯干向健侧弯屈时，均可引起剧痛。
诊断依据
1.发热、腰痛，腰部有明显的叩痛和压痛。2.血常规发现白细胞及中性粒细胞数增高。血细菌培养阳性。3.尿常规正常或可见脓细胞。4.X线腹部平片显示肾影模糊，肾区密度增加，脊柱凹向患侧，腰大肌阴影模糊等。5.CT可明确脓肿的部位、大小及与周围组织的关系。
治疗
治疗方针
脓肿未形成时，及早应用抗生素治疗；脓肿形成后及时引流。
药物治疗
早期肾周围炎在脓肿未形成前，及时应用合适的抗生素。
手术治疗
脓肿一旦形成，应及时做穿刺引流或切开引流。
预后情况
早期诊断并治疗，预后良好；若延误诊断和治疗，预后欠佳。
护理
日常护理
注意卧床休息，保持心情舒畅。
饮食调理
均衡营养，尽量选择高蛋白、高热量的食物，避免刺激性食物。
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