①支气管长期的慢性炎症导致支气管管腔狭窄，形成支气管尤其是终末细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使支气管管腔闭塞，残留肺泡的气体增加，造成肺泡充气过度
②支气管长期的慢性炎症破坏小支气管尤其是终末细支气管的管壁软骨，使终末细支气管失去管壁正常的支架作用，肺气肿的病因是吸气时支气管舒张后气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量的气体，使肺泡明显膨胀和压力升高;
③肺部慢性炎症使中性粒细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，致多个肺泡融合形成肺大泡或气肿，纸烟中的某些成分也可通过细胞毒性反应和刺激活性细胞而使中性粒细胞、巨噬细胞释放弹性蛋白酶，促进上述损害肺组织和肺泡壁过程;
④肺泡壁的毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹性减退，促成慢纤毛减少。部分终末细支气管管腔呈纤细狡窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留，细支气管周围血管内膜也可增厚或管腔闭塞。
1、发病缓慢，多有慢性咳嗽，咳痰史，早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作，慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，当继发感染时，出现胸闷，气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。
肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音，部分患者发生并发症：自发性气胸，肺部急性感染，慢性肺源性心脏病。
2、轻度肺气肿体征多无异常，肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。
有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进，重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音，可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张，腹水，肝大，凹陷性水肿等体征。
3肺气肿的并发症有哪些
(一)自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡 尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
(五)睡眠呼吸障碍 正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kpa(60mmhg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
4肺气肿应该做哪些检查
一、X线检查：
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查：
一般无异常，有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查：
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析：
如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
五、血液和痰液检查：
一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
1、炒咖啡豆，
每日10克，煎浓汁饮。同时也治疗慢性支气管炎
2.治肺脓疡、支气管扩张、肺气肿痰浊壅肺：
鲜南瓜500克，田鸡200克，大蒜60克，葱15克。先将田鸡去内脏，剥皮，切块;大蒜去衣，洗净;南瓜洗净，切块。把田鸡、南瓜、大蒜放入锅内，武火煮沸后，文火煲半小时，下葱调味佐膳。
3.贝母粥
粳米100克煮粥，将熟时加入川贝母粉末5-10克和适量冰糖(或白糖)，煮沸即可食用。有润肺定喘，止咳化痰作用。适用于体弱或老年人的慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。注意：川贝味苦，不宜多用。
4.百合粥：
百合50克、粳米100克，同煮粥，加冰糖调味食用。有润肺止咳，养心安神作用。适用于慢性支气管炎，肺热或肺燥所致的干咳，以及肺结核，久咳不愈，睡眠不好，烦躁不安，肺气肿，咯血，妇女更年期综合症，神经衰弱等症。脾胃虚弱或风寒感冒咳嗽者不宜食用。
5.鲜百合汁：
鲜百合三个，取汁用温开水冲服，早晚各一次，可治肺结核之咯血，慢性支气管炎伴有肺气肿。
6.燕窝、
白芨各6克，小火炖烂，加冰糖适量再炖，每日早晚各服一次，治老年慢性支气管炎、肺气肿、咳血或肺结核咯血。
7.治肺脓疡、支气管扩张、肺气肿痰浊壅肺者：
青蛙250克，南瓜500克，大蒜60克。将青蛙去内脏，剥皮，切块;大蒜去衣洗净，南瓜洗净切块。把青蛙、南瓜、大蒜放人开水锅内，武火煮沸后，文火煲半小时，调味膳食用。
8.猕猴桃浸膏方：
组成：新鲜猕猴桃全果，水煎煮，制成浸膏片，每片0.3g(相当生药2.2g)，每日2～3次，每次4片。主治：慢性阻塞性肺气肿。
9.茄棵花生秧方：
组成：用秋后不再结茄子的茄棵，晒干打碎，水煎2 次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状;花生秧水煎2次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状。两药制剂按1∶1混匀，加淀粉压片，每片含生药3.3g。每次服10片，每日3次，10日为1疗程。
疾病百科| 肺气肿
挂号科室：呼吸内科
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。肺气肿是一种严重的(但可医治的)肺部疾患。具体指肺内小气囊(肺泡)遭受破坏，造成呼吸困难。长期吸烟是引起更多>>
好发人群：50岁以上中老年人
常见症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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