概述
概述
颈椎脱位是指由屈曲暴力导致的颈部椎体韧带结构遭到破坏，椎体间发生错位，可以发生在颈1至胸1之间的任何节段，但以颈4以下节段最多见。临床表现为颈后部压痛，转动时疼痛加重，活动受限，可合并脊髓压迫征，也可出现神经根刺激症状。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
头颈部剧痛、头颈部活动受限，严重者截瘫。
危害
神经根脊髓损伤，可导致瘫痪，生活无法自理。
并发症
脊髓损伤、神经根损伤。
检查
神经系统检查、颈椎X线检查、CT、MRI等检查。
诊断
根据外伤史及颈后部压痛，转动时疼痛加重，活动受限等临床表现，结合X线检查、CT检查等可以诊断。
治疗原则
保护颈椎，尽早做颅骨牵引或颈托，使颈椎稳定，或复位。解除脊髓压迫，手术治疗目前最常用。
治愈性
颈椎脱位多可以复位，内固定，恢复序列及稳定性。但合并脊髓损伤恢复较差，神经根损伤可以较好恢复。
饮食建议
正常饮食，营养均衡。
病因
病因
本病多由头颈部遭到撞击所致。
症状与诊断
典型症状
典型临床表现为：头颈部剧痛、头颈部活动受限、神经根损伤、瘫痪。1.局部表现：颈部呈强迫体位，由于小关节交锁，头颈被迫前屈位，并弹性固定，头颈部剧痛，主要由于脱位状态时，关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增，使疼痛加剧，由于疼痛及受伤节段的力学异常，颈部肌肉明显痉挛，头部不能被动活动，颈部压痛广泛。2.神经脊髓损伤症状：表现为相应节段的症状，如四肢瘫，下肢瘫或不完全性瘫痪，有神经根损伤者，表现该神经根分布区域皮肤过敏，疼痛或感觉减退。
其他症状
其他合并伤症状。
诊断依据
根据外伤史及颈后部压痛，转动时疼痛加重，活动受限等临床表现，结合X线检查可以诊断。拍摄颈椎正、侧位X线片可确诊，可见椎体移位、关节突脱位、绞锁或骨折。脊髓损伤时，需行MRI检查，以确定脊髓受压的部位及程度。CT有助于脊髓损伤的诊断。
治疗
治疗方针
尽早做颅骨牵引或颈托，使颈椎稳定，或复位。解除脊髓压迫，手术治疗目前最常用。
药物治疗
激素、脱水药物，神经营养药物，改善微循环药物。
手术治疗
前路或后路手术疗法。
其他治疗
颅骨牵引，解除脊髓压迫。
预后情况
颈椎半脱位者经治疗一般预后良好；颈椎完全脱位者，有脊髓损伤和神经根损伤者预后差。
护理
日常护理
1.经常开窗通风，保持空气清新。2.生活规律，保证充足休息和睡眠，避免过度劳累。3.注意气温变化，预防感冒和上呼吸感染。4.保持乐观心态，避免焦虑、情绪激动。
饮食调理
正常饮食，营养均衡。
其他注意
并发症的预防，如压疮、泌尿系感染、呼吸道感染、骨质疏松等。
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