概述
概述
椎体骨软骨病指脊椎椎体骨骺缺血坏死致骨化异常、楔形改变，引起背部肌肉僵硬、驼背及脊柱活动受限的疾病，又称“脊椎骨骺炎”。病变主要累及中、下段胸椎椎体。分原发和次发性，均有自限性。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
脊椎骨骺炎、椎体骨软骨病、（原发性）扁平椎、 Calve病、（次发性）青年圆背、休门氏病。
临床症状
背部疼痛、棘突压痛、脊柱后凸畸形等。
危害
影响美观。
并发症
脊柱后凸畸形、严重者可影响心肺功能。
检查
脊柱X线、CT、MRI检查等。
诊断
依据病人年龄、背部疼痛、棘突压痛、脊柱后凸畸形等表现，结合X线片检查诊断。
治疗原则
主要以休息、脊柱支架等非手术治疗为主，后凸严重者影响心肺功能者必要时给予手术治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予高蛋白、高维生素饮食。
病因
流行病学
原发性多见于2-8岁儿童，次发性多见于青年。
病因
病因尚不肯定，一般认为与反复、集中的慢性损伤导致椎体骨骺血运障碍、解剖结构先天性缺陷、内分泌紊乱、代谢障碍等有关。
症状与诊断
典型症状
1.原发骨骺骨软骨病多见于2～8岁的儿童，病儿常见倦怠，活动减少，夜啼。背部疼痛，相应棘突压痛，伴椎旁肌痉挛，后期出现脊柱后凸畸形。2.次发性骨骺骨软骨病临床症状不明显，多是旁人发现背部弧形后凸后就诊，畸形加重后始有轻度酸胀不适；体检时仅见胸段脊柱弧形后凸，腰椎代偿性前凸，病变段棘突或有轻度压痛，但无椎旁肌痉挛。
其他症状
心肺功能可以受影响 ，出现心慌气短等。
诊断依据
1.临床表现（1）原发骨骺骨软骨病：病儿常见倦怠，活动减少，夜啼。背部疼痛，相应棘棘突压痛，伴椎旁肌痉挛，后期出现脊柱后凸畸形。（2）次发性骨骺骨软骨病：临床症状不明显，多是旁人发现背部弧形后凸后就诊，畸形加重后始有轻度酸胀不适；体检时仅见胸段脊柱弧形后凸，腰椎代偿性前凸，病变段棘突或有轻度压痛。2.辅助检查X线片检查原发骨骺骨软骨病显示受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽。次发性骨骺骨软骨病显示多个相邻椎体前缘变窄、密度增高、椎间隙狭窄，有时可见椎体前方有横形的血管沟影，多数患者伴有椎间盘经软骨板突入椎体的征象（许莫氏结节）。
治疗
治疗方针
主要以休息、脊柱支架等非手术治疗为主 。
药物治疗
无
放化疗
无
手术治疗
次发性骨骺骨软骨病，个别后凸严重，影响心、肺功能者可考虑手术治疗。
其他治疗
以休息、脊柱支架等非手术治疗为主。
预后情况
原发骨骺骨软骨病有局限性，症状可在数月内自行消失，病变椎体也可在数年内逐渐恢复到正常厚度。次发性骨骺骨软骨病有自限性，但病变停止发展，症状消失后圆背畸形不会消失。
护理
日常护理
1.注意休息，避免劳累。2.保持积极乐观的心态，增加战胜疾病的信心。
饮食调理
给予高蛋白、高维生素饮食。
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