概述 移行脊椎系脊柱先天性发育变异，各段脊柱交界处互有移行现象，出现部分或全部具有邻近脊椎骨的形态结构，整个脊椎骨的总数不变，而各段脊椎骨的数目互有增减，或称之为“过渡脊椎”或移行椎，多发生于腰骶段。 病因 在胚胎发育至骨骼生长发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。 症状 1.分型 （1）腰椎骶化 指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分。 （2）胸椎腰化 指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。 （3）骶椎腰化 系第1…

概述 概述 移植后淋巴细胞增生性疾病是器官和细胞移植后发生的最严重的并发症之一，是移植后持续免疫缺陷下，发生的一种由增生到肿瘤的淋巴系统增殖性疾病，病理表现为淋巴细胞增生紊乱，部分可形成淋巴瘤。 是否医保 是 就诊科室 血液内科 临床症状 淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降、皮肤结节或肿块等。 危害 可导致移植器官的功能障碍或丧失，进而危及生命。 并发症 感染等。 检查 血清乳酸脱氢酶检测、组织病理学检查、骨髓检查，免疫分型，基因检测、抗原抗体检测、CT等。 诊断 根据移植史、淋巴结肿大等临床表现，结合组织病理学检查…

概述 移植肾功能恢复延迟是指移植肾的有效功能容量与受者的生理需求暂时不匹配而引起的临床综合征。其临床表现为术后少尿或无尿，血肌酐水平逐渐升高，可伴容量过多症状，治疗包括常规治疗和病因治疗。 病因 1.供者因素 包括性别、年龄，原有基础疾病如高血压、糖尿病等。 2.供肾因素 供肾摘取前低血压、低灌注，供肾缺血-再灌注损伤，供肾热缺血和冷缺血时间较长，供肾原有慢性肾病基础等。 3.受者因素 围术期血容量不足、低血压致移植肾灌注不足，术前受者群体反应性抗体效价较高，术后急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、感染、药物毒性反应、…

概述 胰胆汁综合征也称胰腺恶性病变综合征，胰头癌梗阻性黄疸综合征。1888年，由Bard和Pic首先描述本征故又称Bard-Pic综合征。 病因 胰头癌压迫引起胆总管梗阻而引起的病变。 症状 胰头癌压迫引起胆总管梗阻，表现为进行性、无痛性黄疸与胆囊增大，肝脏肿大，肠管内胆汁极少，以致大便呈灰白色，常有消化不良症状，上腹或左上腹胀痛，可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻，有时触及锁骨上肿大的淋巴结，也可出现腹水、糖尿病、血淀粉酶增高，晚期多有恶病质。 检查 1.低张X线十二指肠造影可见十二指肠环扩大移位。 2.B型超声及C…

概述 胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征,一般以静脉血浆葡萄糖浓度（葡萄糖氧化酶法测定）＜2.8mmol/L（50mg/dl）作为低血糖症的诊断标准；临床症状和体征主要为交感神经系统兴奋和中枢神经系统受抑制表现。 病因 1.胰岛素能力下降（30%） 胰岛素瘤的主要缺陷为储存，胰岛素瘤细胞能合成胰岛素，也能对各种刺激起反应，但却部分或完全地丧失储存胰岛素的能力。 2.低血糖（40%） 低血糖发生…

概述 概述 胰岛细胞瘤是一种少见的内分泌源性胰腺肿瘤。临床上分两类：一类分泌较多激素引起临床症状，称为功能性胰岛细胞瘤；另一类分泌激素量少，不能引起临床症状，称为无功能胰岛细胞瘤。按照分泌激素的种类可分为: 胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤等。以胰岛素瘤最多见，占60%～90%。肿瘤好发于胰体、尾部，通常较小，大多小于2.0 cm。 是否医保 是 就诊科室 内分泌科、肿瘤科 别名 胰岛细胞腺瘤、胰腺神经内分泌腺肿瘤 临床症状 非功能性胰岛细胞瘤无症状，功能性胰岛细胞瘤主要表现为自发性低血糖或消化性溃疡。…

概述 胰多肽瘤是消化道内分泌肿瘤之一，主要发生在胰腺内分泌细胞中含有胰多肽（PP）的细胞，临床上极为罕见。胰多肽瘤多数位于胰腺，胰头部较多见，胰体尾较少，少数肿瘤分布在胰外器官。本病多为恶性肿瘤，少数为良性肿瘤或PP细胞增生。 病因 因其胰腺PP细胞分泌大量胰多肽，从而产生胰多肽所致之病理表现。 症状 1.本病的临床表现有腹痛、体重减轻、腹泻、肝肿大、腹部包块、皮肤红斑、腹水等，这些表现与肿瘤的恶变、压迫和转移有关。其中皮肤红斑与胰高血糖素瘤病人的迁徙性坏死溶解性红斑的区别在于，前者为红斑表面常有鳞屑，并有瘙痒症状…

概述 是胰岛α细胞瘤，分泌过量的胰高血糖素，主要表现为皮肤游走性、坏死溶解性红斑、糖尿病、贫血、舌炎及口角炎、外阴阴道炎、低氨基酸血症等，又称为高血糖皮肤病综合征。多恶性，常早期转移。肿瘤直径一般为1.5～3厘米，有时整个胰腺均为肿瘤。早期手术切除肿瘤后，皮肤损害和糖尿病可迅速消失。本病多见于40～70岁中老年人，女性较男性多见，绝大多数为绝经期的女性。多数病程达1年以上，有的超过12年。 病因 胰高血糖素瘤多为单发，其中60%为恶性，偶尔可由胰岛α细胞增生引起。本病肿瘤分布以胰尾最多，其次为胰体，胰头部最少。 症…

概述 指胰管中形成的结石 主要症状有腹痛、脂肪泻及消瘦等 病因不明，目前认为与酗酒、慢性胰腺炎、胆管结石、遗传等因素相关 治疗包括一般治疗、药物治疗及手术治疗 定义 胰管结石是指胰管中形成的结石，由胰液中的钙盐或蛋白沉淀所致。 结石阻塞胰管可导致患者胰管内高压，进而产生剧烈腹痛、腹泻、消化不良、血糖升高等一系列临床表现。若合并慢性胰腺炎，将加重或加快慢性胰腺炎病情。 有学者认为，胰管结石是胰腺癌的癌前病变。 分型 目前尚无针对胰管结石的统一分型标准，临床常根据结石发生部位将胰管结石分为4型[2]。 Ⅰ型 结石主要位…

概述 胰石症又称胰腺结石，近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加，因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势，国内、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30%～60％，而国内的检出率则较低，为10％左右，这可能是由于国内的慢性酒精性胰腺炎少于胆道疾病有关。 病因 胰腺结石的病因迄今尚不十分明了，从大量资料统计的结果证明，胰石症与饮酒有关，饮酒时间长、量大者则易形成胰结石。发病年龄多在30～50岁，每日饮酒平均蛋白摄入量100g、脂肪摄入量90g。此外，胰石症与家族史有关亦有报…

概述 起源于胰腺导管上皮的分泌大量黏液的肿瘤 多无症状，可有腹痛、恶心呕吐、体重减轻、黄疸、脂肪泻等 病因尚不明确，可能是遗传、基因突变等导致 手术治疗是首选治疗方案 定义 胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）是一种较少见的胰腺囊性肿瘤。 肿瘤细胞起源于胰腺导管上皮，呈乳头状生长，可分泌大量黏液，引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊性变，进而导致胰液流出受阻，出现慢性胰腺炎甚至急性发作的临床表现。 本病是一种良性肿瘤，但是有可能会发生恶性变，从而转变为胰腺癌，因此，通常被认为是胰腺癌的癌前病变。 分型 按照肿瘤细…

概述 胰腺分裂（PD）是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或以细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形，又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等。由于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。 病因 本病是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅以细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形。 症状 PD是一种先天性解剖异常，部分患者可没有任何临床症状，只有在副乳头开口处有狭窄，引流不畅时产生阻塞性腹痛、胰腺炎。 检查 1.经内镜逆行性胰胆管造影（ERC、ERCP） 从主乳头插管，显示腹侧胰管，表现为短小，且在脊柱的右侧呈…

概述 继发于胰腺炎、胰腺损伤的一种局部并发症 主要表现为腹痛、腹胀、腹部包块、恶心、呕吐等 主要是胰腺炎、胰腺外伤或手术等导致的 主要选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等 定义 胰腺假性囊肿是继发于急、慢性胰腺炎，胰腺外伤，胰腺手术等因素的局部并发症。 主要表现为胰液渗漏积聚，坏死物不能被吸收，被周围组织及器官包裹后所形成的假性囊肿。 囊肿形成时间一般在疾病发生2周以上，囊壁成熟需要4～6周或更久，可以长达3个月。 临床表现主要有腹痛、腹胀、腹部包块、恶心、呕吐等。 分类 根据囊肿与胰管的位置及胰管的状态进行分类 Ⅰ…

概述 胰腺疾病是胰腺所有疾病的统称，包括胰腺先天性疾病、胰腺损伤性疾病、胰腺炎症性疾病、胰腺囊性病变和胰腺分泌性肿瘤。 病因 感染、暴饮暴食、高脂血症、胆道结石、胆道蛔虫、十二指肠乳头旁憩室、外伤、手术、药物等可以引起急慢性胰腺炎；事故、暴力、高处坠落等可能引起胰腺损伤；基因、刺激、遗传、环境等因素可以诱发肿瘤。总之，胰腺疾病种类繁多，其病因也复杂多样。 症状 1.胰腺先天性疾病 包括环状胰腺、异位胰腺、胰腺分离等。环状胰腺是胚胎发育时期导致的先天解剖异常，胰腺组织呈环状包绕十二指肠降部，可引起先天性十二指肠梗阻；…

概述 胰腺浆液性囊性肿瘤是胰腺囊性肿瘤3种主要类型的一种。胰腺浆液性囊性肿瘤 占胰腺囊性肿瘤的20%～40%，呈微囊腺瘤。胰腺囊性病变可分为4种亚型: 微囊型、单房型、多房型、伴有实性成分型。微囊型仅见于胰腺浆液性囊性肿瘤。 病因 与其他肿瘤一样，胰腺囊性肿瘤的病因不甚明了。胰腺浆液性囊性肿瘤以女性多见，平均年龄51.6 岁，胰腺浆液性囊性肿瘤 多见于胰体尾，但也可以分布于整个胰腺（胰腺头部、胰体、胰腺尾部）。肿瘤细胞来源于腺泡细胞，囊壁由富含糖原的单层立方上皮组成。 症状 胰腺囊性肿瘤患者无特征性临床表现，胰腺浆…